Бактериалната инфекция и циститът увеличават риска от деменция

Акценти

Наскоро проведено финландско проучване разкрива, че тежките инфекции и редица други заболявания увеличават риска от развитие на деменция. В него участват над 62 хиляди доброволци – някои вече диагностицирани с болестта, а други напълно здрави.

Резултатите са публикувани в списание PLOS Medicine.

Не само хроничните заболявания повишават риска от деменция

В началото учените идентифицират болестите, които засягат над 1% от пациентите с деменция, след което изчисляват кои увеличават риска от развитието на заболяването. В следващата фаза екипът анализира двадесетте години, предхождащи годината, в която е поставена диагнозата, за да открият рисковите фактори (например хронология на болестите). В края на изследването си те оценяват до каква степен се е запазила връзката между тежките инфекции и деменцията, след коригиране спрямо други болести през годините. Под тежка инфекция в случая се има предвид всяка инфекция, развита по време на болничен престой.

Изследователите насочват вниманието си основно към хора над 65-годишна възраст. Те развиват деменция в напреднала възраст, между 2017 г. и 2020 г. Втората група включва напълно здрави доброволци. Участниците с деменция са 62 555, а здравите – 312 772. Средната възраст е 81 години.

Финландският екип провежда допълнителен анализ на хората, диагностицирани с деменция преди 65-ата година, и разглежда здравните им картони, за да проследи от какво са боледували между 1 и 21 години преди поставянето на диагнозата. Така изследователите откриват кои болести са свързани с повишен риск от деменция и ги включват в своя анализ.

Наличие на инфекция 5-6 години преди диагностицирането с деменция

Специалистите се натъкват на 29 болести, които засягат пациентите преди да бъдат диагностицирани с деменция и които са свързани с повишен риск от деменция. Някои от най-тясно свързаните са психичните разстройства в резултат на мозъчно увреждане и болест на паркинсон. Други две са инфекции – бактериална, на неуточнено място, и цистит. Участниците с цистит обикновено са диагностицирани с деменция средно 6 години и половина по-късно, а тези с бактериална инфекция на неуточнено място – 5 и половина години по-късно.

Учените проследяват траекторията на 29-те болести, свързани с деменцията, и също така проверяват дали връзката между инфекциите и деменцията може да се обясни с някоя от тези 29 болести. Оказва се, че 19 заболявания повишават риска от цистит, а 10 – от бактериална инфекция на неуточнено място. Заключението на екипа е, че двата вида инфекции повишават риска от деменция, без значение какви заболявания са засягали пациентите преди това.

При доброволците, развили деменция в по-ранна възраст, изследователите откриват други инфекции, различни от бактериалната, които увеличават риска от болестта. В близо 1/3 от случаите връзката се дължи на съпътстващите заболявания.

„Въз основа на направените изчисления, става ясно, че инфекциите, които увеличават риска от деменция, се развиват между 5 и 6 години преди поставянето на диагнозата. Тъй като обаче болестта обикновено прогресира бавно в продължение на години, дори десетилетия, учените предполагат, че тежките инфекции ускоряват когнитивния упадък“, пояснява авторът и епидемиолог Пири Сипила от Университета на Хелзинки.

Ограничения на проучването върху връзката между инфекциите и деменцията

• Изследването включва единствено граждани на Финландия.
• Базирайки се на емиграционните данни, учените смятат, че участниците не са напускали страната от края на 2016 г. до края на 2020 г.
• Също така изследователите изключват възможността доброволците да са попаднали извън обхвата на финландската здравна система за периода на проследяване.
• Екипът признава, че не е отчел ролята на фактора емиграция, но все пак уточнява, че броят на хората над 65 години, които може да са напуснали Финландия, вероятно е твърде малък.
• В проучването не се вземат предвид други събития в живота на доброволците, различни от заболявания, които също биха могли да повишават риска от деменция.
• Учените откриват само два вида инфекции, които увеличават риска от деменция в напреднала възраст, което налага да се проведат допълнителни анализи и върху други видове.