Програма за пълноосъзнатост предпазва майките от депресия след раждане

Акценти

Безплатната онлайн програма Mindful Mood Balance for Moms (MMB for Moms) намалява значително риска от завръщане на депресията, като учи бъдещите майки и наскоро родилите жени на техники за пълноосъзнатост и когнитивно-поведенчески умения. Екипът от Университета на Колорадо в Боулдър, разработил програмата, използва аудио и видео материали и интегрира препоръки от специалисти и други майки, преодолели следродилната депресия.

Изследването върху нейната ефективност е проведено върху 500 бременни жени и е публикувано в списание Lancet Public Health.

"Бъдещите майки и тези, които вече са родили, трябва да имат повече възможности за предпазване от повторна депресия, а често не е така. За щастие, ние можем да им предложим нефармакологичен начин, който доказахме, че работи“, споделя първият автор проф. Сона Димиджиян от катедрата по психология и невронауки.

Много средства за превенция на депресията, затруднен достъп до тях

Средно една от пет жени се сблъсква с голямо депресивно разстройство по време на бременността или до една година след раждането. Тези, които са страдали от психичното нарушение в миналото си, са изложени на още по-висок риск – цели 77%. Симптомите включват дълбока и постоянна тъга, проблеми със съня, слаб или засилен апетит и неспособност за изграждане на близка връзка с бебето.

Утвърденото лечение с цел предотвратяване завръщането на депресията включва прием на антидепресанти. Според статистиката обаче повечето бременни жени предпочитат психотерапия вместо медикаменти, а половината преустановяват терапията или намаляват дозата на приеманите лекарства през бременността, което увеличава риска от депресия.

Стигмата, свързана с депресията при бременните жени

Голяма част от бъдещите майки не желаят да посетят терапевт заради наложената от обществото стигма. „Твърдението, че бременността е най-хубавият период от живота на една жена не е валидно за всички. Има жени, за които тези месеци са трудни и смущаващи, до такава степен, че развиват депресия или тревожност“, пояснява Димиджиян.

Високата цена на терапията, затрудненият достъп и недостигът на добре обучени психотерапевти също отказват много жени да потърсят професионална помощ.

„Смятам, че на проблема с психичното здраве на бъдещите и младите майки не се гледа достатъчно сериозно. Разполагаме с много инструменти, които могат да им помогнат, но не всяка има достъп до тях“, споделя старшият автор д-р Лий Коен от Масачузетската болница.

Програма за пълноосъзнатост за майки

Димиджиян и колегите й разработват програмата Mindful Mood Balance for Moms, която ги запознава с методите за пълноосъзнатост. Тя е разделена на осем части, като всеки участник сам избира с какво темпо да я премине.

В своето рандомизирано и контролирано проучване екипът включва 500 бременни жени, които са страдали от депресия преди. Всички са се лекували или продължават да се лекуват с антидепресанти. Към началото на изследването нито една не е диагностицирана с клинична депресия.

Програмата намалява с 26% риска от завръщане на депресията

Половината участват в MMB for Moms в продължение на 12 седмици и периодично се срещат със специалист, който оценява състоянието им. Другата половина се лекуват по стандартния начин. До шест месеца след раждането специалистите оценяват дали депресията се е завърнала. Резултатите показват, че участничките от програмата MMB for Moms за пълноосъзнатост са с 26% по-малко застрашени от рецидив на психичното разстройство.

Димиджиян отбелязва, че програмата не е предназначена за „лечение“ на депресия през бременността. Тя има за цел да осигури нужните средства за предотвратяване на завръщането й – например чрез практики за осъзнато дишане или други начини за търсене на психологическа помощ.

Една от общо осемте сесии позволява участието на майката заедно с нейното бебе. Друга я учи да бъде състрадателна и търпелива към себе си, когато допуска грешки. „Наскоро родилите жени често се чувстват така сякаш всички други знаят какво да правят, само не и те. Опитваме се да ги научим как да реагират, когато през главата им минава подобна мисъл“, казва Димиджиян.

Останалите части от програмата за майки им показва кои са предупредителните знаци за депресия и дори им изготвя своеобразен план за действие, под формата на игра, когато забележат такива знаци.

Програмата за пълноосъзнатост не цели да замести медикаментозното лечение на депресия

Д-р Коен подчертава, че програмата не е създадена, за да замести медикаментите за депресия, но може да подпомогне лечението и да отговори на индивидуалните нужни и предпочитания на пациентите, които предпочитат нефармакологични методи за намаляване риска от рецидив на психичното разстройство.

Близо ? от доброволците в двете групи приемат антидепресанти в периода, докато трае проучването. В бъдеще учените възнамеряват да изследват разликите между участници, които продължават медикаментозното лечение, и такива, които го прекратяват.

Екипът е предпазлив относно трайността на положителния ефект от програмата за пълноосъзнатост за майки. По данни от предходни изследвания върху когнитивната терапия, базирана на пълноосъзнатостта, подходът може да предпази пациентите от рецидив до две години след края на терапията.

Димиджиян допълва, че предстои да оценят ефекта от програмата върху начина, по който майките отглеждат децата си, и върху благополучието на малчуганите.