Близо 50% от децата в САЩ, приети в спешно отделение с психични проблеми, не получават последващи грижи

Почти половината от децата в САЩ, които търсят спешна помощ поради проблеми с психичното здраве, не получават последващите грижи, от които се нуждаят, сочи скорошно проучване. Децата най-често са изправени пред суицидни мисли и тежки поведенчески проблеми, които значително увеличават риска от самонараняване и самоубийство.

„Виждаме и по-малки деца, особено след началото на пандемията. Деца на възраст 8, 9 или 10 години идват в спешното отделение с проблеми с психичното здраве.“, казва Дженифър Хофман, доктор в Детската болница Ann & Robert H. Lurie в Чикаго. „Просто е умопомрачително.“

Липса на подходящо проследяване

Служителите в спешните отделения може да са в състояние да стабилизират дете в криза, но редица изследвания показват, че навременното проследяване от специалист по психично здраве е ключът към успеха в дългосрочен план. Изглежда, че помощта, предлагана в спешните отделения, просто не е достатъчна. Без подходящо проследяване децата с проблеми с психичното здраве твърде често се налага да потърсят отново помощ.

Проучване, ръководено от Дженифър Хофман и нейни колеги, разглежда записи за повече от 28 000 деца на възраст от 6 до 17 години, които са били записани в Medicaid (програма за хора с ограничени доходи и ресурси) и са имали поне едно посещение в спешно отделение в периода между януари 2018 г. и юни 2019 г. Анализът разкрива, че състоянието на малко над 55% от децата е проследявано в рамките на 30 дни.

Данните показват, че проследяването с доставчик на психиатрични грижи понижава риска от самоубийство, повишава шансовете за приемане на предписаните лекарства и намалява броя на посещенията в спешно отделение. За съжаление, една четвърт от децата се нуждаят от спешна помощ в рамките на шест месеца след първоначалната лекарска намеса.

„Спешните отделения са предпазна мрежа. Винаги са отворени, но видовете услуги за психичното здраве, които можем да предоставим, са ограничени.“, казва Хофман. „Това говори за неадекватен достъп до услугите, от които се нуждаят децата с проблеми с психичното здраве.“

Тази динамика може да бъде „опустошителна“ както за родителите, така и за персонала на спешното отделение.

„Знаем от какво се нуждае едно дете, но просто не сме в състояние да насрочим проследяване поради недостиг на специалисти по психично здраве.“, споделя Хофман.

Липсата на професионална помощ е проблем за много деца. Преди пандемията от COVID-19 Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ установяват, че 1 от пет деца е имало психично разстройство, но само около 20% са получили грижи от специалист.

>>> Психичното здраве на младежта в Европа се влошава, алармират от СЗО

Неравностоен достъп до здравни грижи

Данните от проучването показват, че децата от афроамерикански произход се справят по-зле от връстниците си. При тях вероятността да получат навременно проследяване е по-малка с 10%, отколкото при останалите деца, „което е много тревожно, като се има предвид, че има много различия в достъпа до грижи за психичното здраве“.

Проучването не може да определи причината за расовото несъответствие, но Хофман смята, че може да има няколко фактора.

Децата от афроамерикански произход са по-склонни да живеят в квартали, в които има недостиг на специалисти по психично здраве. Съществува и ограничено разнообразие в областта на психичното здраве. Проучванията показват, че близо 85% от психолозите са от европеидната раса, както и близо 65% от консултантите и над 60% от социалните работници. Също така е важно да се отбележи, че децата от афроамерикански произход по-често разчитат на училищни услуги за психичното здраве.

Въпреки че броят на училищните съветници се увеличава през годините, малко училища спазват препоръката на Националната асоциация на училищните психолози, според която трябва да се следва съотношение един психолог на 500 ученици.

Недостиг на специалисти по психично здраве

Д-р Тони Грос, началник на спешното отделение в детската болница в Ню Орлиънс, споделя, че не е изненадана от резултатите от проучване, тъй като леглата за деца с психични проблеми в лечебното заведение са винаги заети. „Наясно съм с факта, че имаме нужда от повече специалисти. Ние се борим с този проблем всеки ден.“, казва Грос.

Липсата на лекари, които могат да извършват проследявания, е истински източник на безпокойство. Не е достатъчно да се предостави телефонен номер, тъй като записването на час за консултация с детски или юношески психиатър често отнема седмици или дори месеци. „Това кара много от нас да искаме да направим повече. Мисълта: „Успях ли да помогна на всичките си пациентите“ в края на работния ден е основната причина за чувството на изтощение и умората от състрадание сред лекарите.“

В коментар, публикуван заедно с проучването, авторите казват, че тяхното изследване показва, че Съединените щати „не отговарят на здравните нужди на децата и младите хора“. Този нов анализ допълва доказателствата, че има спешна нужда от драматична промяна в системата за психично здраве при децата.