Популярно лекарство за косопад е свързано със сериозни психични проблеми

Акценти

Употребата на финастерид – популярно лекарство с рецепта, приемано от милиони мъже за лечение на косопад – е свързана с повишен риск от психични проблеми, включително тревожност, депресия и суицидни мисли, сочи преглед на учени от Еврейския университет в Йерусалим. Констатациите, публикувани в The Journal of Clinical Psychiatry, предполагат, че медицинската и регулаторна общност са подвели обществеността – не веднъж, а многократно – пренебрегвайки нарастващите доказателства за потенциално опустошителните странични ефекти на лекарството.

Какво показва прегледът

За целите на прегледа учените събират данни от осем големи проучвания, проведени между 2017 и 2023 г., които достигат до сходни заключения, а именно, че потребителите на финастерид са изложени на значително по-висок риск от разстройства на настроението и суицидни мисли в сравнение с хора, които не приемат лекарството. Констатациите обхващат множество страни и системи за данни – от докладите за нежелани събития на Агенцията за контрол на храните и лекарствата на САЩ (FDA) до националните здравни досиета в Швеция, Канада и Израел.

„Доказателствата вече не са анекдотични.“, коментира д-р Майер Брезис, почетен професор по медицина и обществено здраве в Еврейския университет. „Сега виждаме последователни модели в различни популации. И последствията може да са били трагични.“

Според доклада стотици хиляди хора може да са страдали от депресия, свързана с употребата на финастерид, а стотици може да са отнели живота си. Въпреки това лекарството, първоначално одобрено през 1997 г. от FDA за лечение на мъжка плешивост, остава основен инструментариум в дерматологията, често предлагано на млади мъже като решение с минимален риск от странични ефекти и висока ефективност.

Забавена реакция с висока цена

Въпреки че изследователите алармират за проблема още през 2002 г., FDA признава депресията като потенциален страничен ефект едва през 2011 г. и добавя суицидните мисли в списъка с нежелани реакции през 2022 г. Вътрешни документи на FDA от 2010 г., цитирани в статията на Брезис, разкриват цели параграфи, зачеркнати като „поверителни“, включително оценки за потенциалния брой на потребителите, които е възможно да бъдат засегнати.

До 2011 г. регистрираните във FDA случаи на самоубийство, свързани с финастерид, са само 18. Въз основа на оценките за глобалната употреба обаче този брой би трябвало да е значително по-голям. „Не ставаше въпрос само за недостатъчно докладване.“, пише д-р Брезис. „Това беше системен провал на фармакологичната бдителност.“

За разлика от лекарствата за отслабване и психични разстройства, които са подложени на интензивен постмаркетингов контрол, финастерид избягва по-задълбочено разследване, което най-вероятно се дължи на козметичния статус на медикамента. Забележително е, че нито едно от проучванията, цитирани в прегледа, не е проведено от Merck, оригиналния производител на лекарството, или поискано от регулаторните органи.

Козметичен продукт с рискове, променящи живота

Според Брезис класификацията на финастерид като несъществено лекарство за подобряване на външния вид променя изчислението на риска. „Не става дума за животоспасяващо лекарство.“, пояснява той. „Става дума за лекарство за косопад.“

Финастерид действа като блокира превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. Това обаче може да наруши нивата на невростероидите като алопрегнанолон, свързани с регулирането на настроението. Проучвания върху животни показват дългосрочно невровъзпаление и дори промени в структурата на хипокампуса.

За някои пациенти последствията не свършват с приключването на приема на финастерид. Съобщенията за продължителни симптоми, наречени постфинастериден синдром, включват безсъние, панически атаки, когнитивна дисфункция и суицидни мисли, които продължават месеци или дори години след прекратяване на лечението.