Всяка година близо 74 000 бебета в световен мащаб се раждат с хепатит С

Акценти

Всяка година около 74 000 деца в световен мащаб се раждат с вирусa на хепатит С (HCV), като се смята, че при приблизително 23 000 от тях инфекцията не отшумява до петгодишна възраст. Това сочи глобално проучване, ръководено от изследователи от Националния институт за изследване на здравето на Великобритания и Университета в Бристъл.

Проучването

По време на проучването изследователите комбинират национални данни за разпространението на хепатит С сред жени в репродуктивна възраст, раждаемостта и вероятностите за предаване, за да генерират първите оценки на национално и глобално ниво за вертикално предаване на вируса (от заразена майка към бебе).

Анализът, публикуван в списанието The Lancet Gastroenterology and Hepatology, идентифицира Пакистан и Нигерия като страните с най-голямо бреме, като заедно представляват приблизително една трета от броя на годишните вертикално предавани инфекции. Други страни с висок прогнозен брой случаи включват Китай, Русия и Индия. Южна Азия и Субсахарска Африка пък са определени като регионите с най-голям брой инфекции.

„Повечето деца, които се заразяват с вируса на хепатит С перинатално, не се идентифицират рано, пропускайки възможност за лечение.“, казва Адам Трики, старши научен сътрудник в Медицинския факултет на Университета в Бристъл и водещ автор на изследването. „Бременността предоставя потенциална възможност за скрининг на жените за хепатит С, както и за проследяване на здравето на майката и бебето.“

Проучването оценява риска от вертикално предаване на приблизително 7%, като се очаква при около две трети от заразените бебета инфекцията да отшуми до петгодишна възраст. Оценките са получени чрез синтез на демографски данни на ООН, моделиране на разпространението на HCV и метаанализ на вероятностите за вертикално предаване, честотата на случаите на коинфекция с ХИВ и процента на отшумяване на инфекцията.

Разпространение и лечение на хепатит С

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че около 50 милиона души живеят с HCV в световен мащаб, както и че около приблизително 240 000 души са починали от чернодробно заболяване, свързано с хепатит С, през 2022 г.

Въпреки че високоефективни директно действащи антивирусни средства за хепатит С са налични от 2014 г., повечето насоки за лечение не препоръчват употребата им по време на бременност поради ограничени данни за безопасност. Ранните клинични изпитвания обаче показват високи нива на излекуване с минимални нежелани реакции.

Настоящите насоки в САЩ и Европа препоръчват универсален скрининг за HCV по време на бременност, но прилагането им остава непоследователно в световен мащаб. През 2022 г. СЗО обяви, че само 36% от хората с хепатит С са били наясно за наличието на заболяването.

Повечето международни насоки препоръчват лечението на деца с HCV да започва след тригодишна възраст. Разширеният скрининг и постнаталното наблюдение обаче биха могли да подобрят ранното идентифициране и навременния достъп до медицински грижи.

Като цяло авторите подчертава, че подобряването на диагностичното покритие и политиките за пренатален скрининг са ключови за намаляване на тежестта на вертикалното предаване на HCV и постигане на глобалните цели за елиминиране на хепатита.