Една доза пеницилин е ефективна за лечение на ранен сифилис

Акценти

Еднократна доза бензатин бензилпеницилин G (пеницилинов антибиотик) е толкова ефективна, колкото и стандартната тридозова схема за лечение на ранен сифилис, включително при пациенти с ХИВ инфекция, сочи проучване на учени от Университета на Алабама, САЩ. Откритието, публикувано в The New England Journal of Medicine, е особено важно, тъй като през последните години многократно бива регистриран недостиг на антибиотика, предлагащ се под търговското наименование Bicillin L-A, в редица държави по света.

Проучването

За целите на проучването изследователите проследяват 249 души с ранен сифилис (първичен, вторичен или ранен латентен сифилис, потвърден серологично) в периода между 2018 и 2022 г. По-голямата част от участниците са мъже (97%), като 61% от тях са с ХИВ и са подложени на антиретровирусна терапия.

Доброволците са разпределени на случаен принцип в две групи, като в първата получават еднократна интрамускулна инжекция от 2,4 милиона единици бензатин бензилпеницилин G, а във втората – три инжекции със същата доза, поставяни през една седмица.

Анализът на кръвта на участниците, направен шест месеца след лечението, показва, че то е успешно при 76% от пациентите, лекувани с еднократна доза, в сравнение със 70% в групата с три дози. Сред пациентите с ХИВ резултатите са сходни – съответно 76% и 71%.

По време на проучването не са наблюдавани клинични рецидиви или неуспех на лечението, а страничните ефекти са леки.

Констатациите показват още, че пациентите, които развиват реакция на Яриш-Херксхаймер (реакция, характеризираща се с треска, втрисане, неразположение или влошаване на кожния обрив, която се появява в рамките на 24-48 часа след първата инжекция), са по-склонни да постигнат положителен серологичен отговор, независимо от режима на лечение.

Тези открития подкрепят опростен подход към ранното лечение на сифилис, показвайки, че еднократна доза Bicillin L-A е ефективна при повечето пациенти с полово предаваната болест.

Лечението с еднократна доза предлага предимства

Режимът с еднократна доза бензатин бензилпеницилин G предлага различни предимства за ранен сифилис, като например опростяване на грижите и планирането на лечението, подобряване на придържането към режима, намаляване на болката, свързана с инжектирането, и увеличаване на вероятността за завършване на лечението.

Тъй като антибиотикът се прилага като интрамускулна инжекция, всяка доза изисква посещение при медицински специалист, което може да затрудни достъпа до лечение. Еднократната доза обаче може да промени това. „Bicillin L-A е високоефективен срещу сифилис, но режимът с три дози може да бъде обременяващ и да възпре хората да посещават лекарите си за последващи прегледи. Новите открития предлагат доказателства за потенциално опростяване на лечението, намалявайки необходимите дози на една, без това да влияе на ефективността.“, коментира д-р Каролин Дийл, ръководител на Отдела по чревни и полово предавани инфекции на Националните институти по здравеопазване.

Въпреки че са необходими допълнителни изследвания, учените са категорични, че предлагането може да се увеличи значително в бъдеще, ако еднократната доза бензатин бензилпеницилин G стане препоръчителното лечение за сифилис.