Имунотерапия контролира ХИВ в продължение на месеци

Акценти

Учени от Калифорнийския университет в Сан Франциско (UCSF), САЩ, разработват имунотерапия, която успява да потисне ХИВ в продължение на няколко месеца при 7 от общо десетте доброволци, на които е приложена и които по време на нея спират приема на антиретровирусни лекарства. Контролът на вируса е устойчив, показва проучването, резултатите от което са публикувани в списание Nature на 1 декември 2025 г., когато светът отбелязва Световния ден за борба със СПИН.

Експерименталната имунотерапия

Основната цел на проучването е изследователите да проверят дали създадената от тях тройна комбинация от имунотерапии е в състояние да препрограмира имунната система на организма и да контролира вируса след спиране на антиретровирусната терапия.

Както пишат авторите в публикацията в списание Nature: „Идентифицирането на терапевтичните стратегии за индуциране на устойчив контрол на ХИВ инфекцията без антиретровирусна терапия е основен приоритет.“

Създадената от екипа експериментална имунотерапия включва три компонента.

Първият от тях е ваксина. Нейната задача е да стимулира имунната система да произвежда антитела срещу най-стабилните сегменти на Gag протеина, който е разположен в обвивката на вируса на ХИВ. Другите два компонента представляват широкоспектърни антитела и специална молекула, която активира спящия ХИВ.

Комбинацията цели максималното изчистване на тялото от резервоарите на ХИВ, чиито частици започват много бързо да се образуват отново и да се разпространяват след спирането на антиретровирусните лекарства. Авторите предполагат, че обучението на имунната система или значително ще забави този процес, или ще има ефекта на ваксина и така ще принуди организма сам да елиминира всички следи от вируса.

Проучването

Лечението с експерименталните имунотерапевтични средства е проведено сред десет ХИВ-позитивни доброволци, които приемат антиретровирусна терапия поне година преди началото на проучването и поддържат постоянно ниско вирусно натоварване. Те са съгласни да преминат новата терапия и временно да спрат лекарствата.

Участниците получават първо терапевтична ваксина. Целта е Т-клетките им, които са част от имунната система, която атакува вирусите, да бъдат насърчени да се справят с латентния ХИВ в организма. След ваксината всеки от тях получава коктейл от антитела, който има задачата да намали количеството вируси на ХИВ. Последната стъпка е курс с анти-ХИВ антитела.

Авторите на експерименталната имунотерапия обясняват, че когато човек с ХИВ спре да приема лекарства, в рамките на първите две седмици вирусът започва да се възстановява постепенно, а след това се увеличава рязко. В случая седем от десетте доброволци поддържат ниски нива на вируса в продължение на месеци.

Проучването не се ограничава само до крайния резултат – възможността вирусът на ХИВ да бъде контролиран и с възможно най-ниски нива. Учените изследват имунните отговори на хората, които успяват да контролират вируса, за да разберат как е станало.

„Оказва се, че тези пациенти имат Т-клетки, които имат способността да се разширят драстично, след като се сблъскат с вируса. Все едно са чакали през цялото време и то е било основната им цел. Като котка, която се готви да се нахвърли върху мишка“, описва образно процеса доц. Рейчъл Рутишайзър от Катедрата по експериментална медицина в Калифорнийския университет и член на екипа.

Резултатите

Изключително окуражаващи – така екипът определя резултатите от проучването. Основание за това им дава факта, че повечето от пациентите успяват да контролират вируса на ХИВ.

Проф. Стивън Дийкс от UCSF, който е и преподавател в Катедрата „ХИВ, инфекциозни болести и глобална медицина“ в болница „Зукърбърг“ в Сан Франциско определя резултатите и като безпрецедентни. „Вярвам, че най-накрая постигаме реален напредък в разработването на терапия, която ще позволи на хората да живеят нормално, при това без да е нужно да приемат лекарства през целия си живот“, казва проф. Дийкс, който е международно признат експерт по патогенезата и лечението на ХИВ.

Авторите са категорични, че лечението тепърва трябва да доказва ефективността си в много по-големи проучвания, преди да замени настоящото стандартно лечение за ХИВ, но резултатите говорят за явен напредък. Важно е, защото този напредък показва пътя към лечението на заболяване, което засяга повече от 40 милиона души в света.