Иновативен и минимално инвазивен подход в помощ на пациентите с рак на простатата

За някои пациенти с рак на простатата, радикалните форми на лечение като операция или лъчетерапия са част от стандартното лечение. Те обаче могат да причинят неприятни странични ефекти, например уринарна инконтиненция (неволно изпускане на урина) и дори импотентност.

Ново изследване на екип уролози от Южнокалифорнийския университет и Научно-изследователския медицински център "Keck Medicine of USC“ разкрива, че високоинтензивната фокусирана ултразвукова аблация (HIFU) на простатата е ефективно алтернативно лечение, което може да замести операцията или лъчетерапията и да съкрати времето за възстановяване.

Фокусирана HIFU аблация при рак на простатата

Фокусираната HIFU аблация е амбулаторна процедура, при която с помощта на насочен ултразвуков лъч се повишава температурата в самата простата до около 90°С, за да се унищожи увредената тъкан. Времетраенето е 2 часа и често пациентите напускат болницата още в същия ден.

Проучването е публикувано в списание „The Journal of Urology“ и проследява 100 мъже в САЩ с рак на простатата, подложени на HIFU процедура за периода 2015 г. - 2019 г. То е първото изследване, което анализира резултатите от фокусираната HIFU аблация като основна форма на лечение.

При проследяването на пациентите става ясно, че 91% от тях не се нуждаят от друга форма на радикално лечение. 73% от болните не получават метастази или не се налага допълнителна терапия като например химиотерапия, хирургична интервенция или лъчетерапия.

Минимални рискове и липса на странични ефекти

Резултатите доказват, че фокусираната HIFU процедура крие минимални рискове от усложнение и може да подобри качеството на живот на пациентите. Всички запазват нормална сексуалната си функция. Не се наблюдават сериозни обрати или големи усложнения. В малка част от случаите болните изпитват затруднения при уриниране или получават инфекция на уринарния тракт, лечението на които е леко и щадящо. Обикновено пациентите се изписват в същия ден и се връщат бързо към нормалния си начин на живот.

Андре Абрю, доктор по медицина и уролог-хирург към Медицински център „Keck Medicine“, смята, че добрите резултати насърчават колегите му да използват по-широко фокусната HIFU аблация при лечение на рак на простатата, тъй като освен ефективна, тя няма странични ефекти върху пациентите.

Абрю е автор на проучването и също така асистент по клинична урология и радиология в Медицинското училище „Keck School of Medicine“ към Южнокалифорнийския университет. Той се надява, че усилията на екипа ще подтикнат болните да обсъждат със своите лекари и други възможни форми на лечение.

Уролозите по целия свят прилагат отдавна HIFU аблацията върху пациенти с рак на простатата. Въпреки това процедурата е одобрена от Агенцията за контрол на храните и лекарствата като форма за аблация на простатна тъкан едва през 2015 г. „Keck Medicine“ е една от първите институции, приложили технологията след одобрението от агенцията.

Изпълнителният директор на Центъра по урология към Южнокалифорнийския университет и доктор по медицина Индербир Гил вярва, че за да се усъвършенстват грижите за пациентите с този вид рак е необходимо да се търси сътрудничеството на различни експерти и усилията на всички да се насочат към иновациите.

Д-р Гил пояснява: „Всички етапи изискват висока прецизност и ефикасност на използваните методи – скрининг, диагностициране и лечение. Нашите лекари ще продължат да търсят по-добри начини за персонализирано лечение.“

През 2010 г. уролозите от Южнокалифорнийския университет започнаха да прилагат фокусирана терапия и хирургични способи с предшестваща образна диагностика, с цел да доразвият метода си на работа при диагностициране и лечение на рак на простатата. Оттогава годишният брой на биопсии на простатата с използването на образна диагностика се е увеличил 6 пъти, като най-често се прилагат едновременно ЯМР и ултразвук. Екипът използва и други иновативни подходи, освен HIFU терапия, като криоаблация и роботизирана простатектомия.