Откриват тежки форми на инсулт чрез биомаркерите GFAP и D-димер

Изследователи от болница „Бригъм и жени“ в Бостън, САЩ, откриват, че тежките форми на инсулт могат да бъдат открити с вероятност до 93% ако в кръвта на болните има два протеинови маркера – GFAP и D-димер.

Инсултът и методът за бързото му откриване

Екипът от болница „Бригъм и жени“ на Харвардското медицинско училище създава подход, който прави възможно надеждно и бързо идентифициране на така наречените оклузивни инсулти, по време на които в големите кръвни артерии на мозъка се образуват кръвни съсиреци. Както поясняват изследователите тези състояния са особено опасни за живота на хората.

Причината е, че в мига на създаването им и първите минути след спирането на кръвния поток клетките започват да умират.

В тези случаи животът може да бъде спасен при условие, че съсирекът е идентифициран веднага след приемането на пострадалия в болница и бива отстранен като част от процедурата по механична тромбектомия.

>>>Невронна мрежа определя причината за исхемичен инсулт

Голямото предимство на метода е, че за него не е нужно да се прилагат томография или други скъпи процедури.

Тестът, който екипът разработва, е комбинация от базирани в кръвта биомаркери с клиничен резултат за откриване на пациенти, претърпели инсулт в следствие на оклузия на големите съдове (LVO).

„Създадохме достъпен инструмент, който е в състояние да промени ситуацията и да гарантира, че хората с инсулт са на точното място и в точното време, за да получат нужната грижа за възстановяването си“, коментира старши авторът д-р Джошуа Бернсток от отделението по неврохирургия на болница „Бригъм и жени“.

Повечето инсулти са исхемични и при тях се възпрепятства притокът на кръв мозъка. Инсултът при оклузия на големи съдове (LVO) е агресивен тип исхемичен инсулт и възниква при стеснението или появата на преграда в основата мозъчна артерия. При нарушено кръвоснабдяване на мозъка, липсата на кислород и хранителни вещества водят до смърт на клетките в рамките на минути. Тези случаи изискват бързо лечение с тромбектомия – хирургичната процедура, която възстановява запушването.

„Механичната тромбектомия позволи на хора, които иначе биха умрели или биха се инвалидизирали в значителна степен, да се възстановят напълно. Колкото по-рано се приложи интервенцията, толкова по-добър ще бъде резултатът, а нашата технология притежава потенциала да позволи на повече хора в света да получат лечението по-бързо“, разяснява д-р Бернсток.

Тестът

Методът става възможен след като изследователите откриват, че развитието на тежките инсулти бива придружено от повишаване на концентрацията на два протеина. Това са GFAP (глиален фибриларен киселинен протеин) и D-димер (индикатор, който се използва при диагностика на тежко нарушение на системата на кръвосъсирването).

По този начин се открива много бързо наличието на кръвни съсиреци в големите артерии при това чрез обикновени кръвни тестове заедно с теста FAST-ED, чиято задача е да открива характерните при инсулт нарушения в тялото.

Проучването показва, че тази комбинация е в състояние да идентифицира LVO исхимични инсулти като в същото време изключва други състояния, например, кървене в мозъка. И това е важно, защото мозъчните кръвоизливи причиняват симптоми, подобни на този вид инсулти, а това ги прави трудни за разграничаване.

>>>Протокол за лечение на инсулт, включващ комбинация от интервенции и терапии, може да спаси десетки хиляди животи годишно

За да разберат доколко ефективен е методът, учените разглеждат и анализират данните от 323 пациенти с инсулти с различна тежест, хоспитализирани в болници във Флорида в периода между май 2021 г. и август 2022 г.

Така откриват, ме комбинирането на нивата на биомаркерите GFAP и D-димер с FAST-ED данните по-малко от шест часа от началото на симптомите, позволяват на теста да открие LVO инсулти с точност до 93%.

Резултатите от проучването и приложението на теста са публикувани в статия в списанието Stroke: Vascular and Interventional Neurology.

Другото предимство на теста е, че изключва хората с мозъчни кръвоизлизи.

Екипът е убеден, че тестът е важен инструмент. Той е особено значим за бедните страни. Важно е още и това, че може да бъде използван при хора с травматични мозъчни нарушения и при оценка на хора с такива наранявания.

Учените проверяват ефективността на теста и когато бъде използван в линейка.

>>>България е несменяем лидер по смъртност от инсулт в света

Д-р Бернсток подчертава, че когато стават дума за инсулт най-важно е времето. „Колкото по-скоро за болният започнат да се полагат правилните и адекватни със състоянието му грижи, толкова по-добре ще се справи той“, казва неврологът и уточнява колко е важна възможността диагнозата да бъде поставена и да се вземе решение за лечението още в линейката или в доболничната помощ.

Инсултът е втората водеща причина за смърт в световен мащаб. Точната ранна намеса може да предотврати тежките последици – смърт или инвалидизация.