Регистрите за рак в САЩ ще класифицират пациентите по биологичен пол

Водещите организации в областта на статистиката за ракови заболявания в САЩ скоро ще трябва да класифицират пациентите по биологичен пол. Промяната, която е следствие от политиката на администрацията на Тръмп, признаваща само мъжки и женски пол, ще навреди на здравето на транссексуалните хора, категорични са учени и застъпници на една от най-маргинализираните групи в страната.

В момента регистрите уточняват дали полът на пациент с рак е „мъжки“, „женски“, „друг“ или „неизвестен“. Включени са също различни опции за транссексуалните хора.

Класификация по биологичен пол

От 2026 г. регистрите, финансирани от Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Националния институт по рака, ще категоризират пациентите с ракови заболявания по биологичен пол – мъжки или женски. Включена е и опция „неизвестен“, която ще се използва, когато „полът на пациента е документиран като различен от традиционните и няма допълнителна информация за пола, определен при раждане“.

В продължение на десетилетия регистрите за ракови заболявания в САЩ са най-изчерпателният инструмент за проследяване на заболеваемостта от рак и процента на преживяемост, както и за идентифициране на тревожни тенденции. Всяка година болници, патологични лаборатории и други здравни заведения докладват случаите на рак в регионалните и щатски регистри. Събраните данни документират процента на раковите заболявания и смъртността по региони, раси, полове и възрастови групи.

Информацията, публикувана от регистрите за ракови заболявания, води до промени в лечението и превенцията, както и до приемането на други политики, насочен към намаляване на броя на случаите и смъртността. Например, данните, събрани от регистрите за ракови заболявания, изиграват съществена роля в идентифицирането на нарастващите нива на колоректален рак след хората под 50 години. В резултат на това насоките в САЩ вече препоръчват скринингът да започва на 45 години, а не на 50.

След промяната федералните здравни агенции обаче ще получават данни само за пациенти с рак, класифицирани по пол.

„Изключването на цели групи от този набор от данни означава, че няма да имаме цялата картина.“, коментира Шанън Козлович, член на изпълнителния комитет на California Dialogue on Cancer – коалиция от хора и организации, работещи за намаляване на тежестта на рака в щата Калифорния.

Стъпка назад

Скарлет Лин Гомес, епидемиолог в Калифорнийския университет в Сан Франциско и директор на Регистъра за ракови заболявания в региона, коментира, че от поне 10 години Националният институт по рака търси начини за подобряване проследяването на онкологичната тежест сред пациенти с различна сексуална ориентация и полова идентичност. Регистрите за ракови заболява са логично място за начало, защото това е целта им, категорична е Гомес.

„Имаше бавен, но добър напредък. Но сега ние лично, според мен, сме се върнали назад.“, коментира Гомес. „Без данни изследователите не могат да обосноват необходимостта от финансиране на изследванията, които биха могли да помогнат на транссексуалните пациенти. Това е заличаване.“

Неравенства в здравеопазването

Учени и защитници на правата на транссексуалните заявяват в редица интервюта, че има тревожни признаци, които могат да изложат транссексуалните хора на по-висок риск от рак или здравословни проблеми в сравнение с останалите.

Проучване, публикувано през 2022 г., установява, че транссексуалните са два до три пъти по-склонни да съобщават за активна употреба на цигари, електронни устройства или пури в сравнение с хората, чиято полова идентичност съвпада с техния пол (цисджендъри). Употребата на тютюн е водеща причина за рак.

Канадско проучване от 2019 г. заключава, че транссексуалните пациенти е по-малко вероятно да получат препоръчителни скринингови изследвания за рак на гърдата, рак на маточната шийка и колоректален рак. Изследване на Stanford Medicine пък установява, че ЛГБТ+ пациентите са изложени на почти три пъти по-висок риск от рецидив на рак на гърдата, отколкото хетеросексуалните цисджендъри.

„Без доказателства за неравенствата в здравеопазването, се отнема всяка възможност за тяхното отстраняване.“, коментира Скаут, изпълнителен директор на мрежата за борба с рака на ЛГБТКИА+.