GLP-1 агонистите могат да намалят риска от рак при хора със затлъстяване

Акценти

Мащабно американско проучване показва, че популярните лекарства за отслабване от групата на GLP-1 рецепторните агонисти могат да намалят значително риска от развитие на рак, свързан със затлъстяването. Изследването, публикувано в престижното научно списание Annals of Oncology е първото, което анализира връзката между тези медикаменти и честотата на раковите заболявания при хора със затлъстяване, които не са диагностицирани с диабет.

Раковите заболявания, свързани със затлъстяването

Затлъстяването е признат рисков фактор за тринадесет различни вида рак. Сред тях са ракът на ендометриума, гърдата, дебелото черво, бъбреците, панкреаса, щитовидната жлеза, яйчниците, хранопровода, стомаха, черния дроб и жлъчния мехур. Към тази група спадат още множественият миелом и менингиомът.

Тези заболявания представляват приблизително 40% от всички новодиагностицирани случаи на рак в развитите държави. Особено тревожна е тенденцията за увеличаване на честотата им сред хората на възраст между 40 и 50 години.

Как е проведено изследването

Учените анализират данни от общо 229 467 души със затлъстяване и без диабет, извлечени от Националната база TriNetX, която съдържа медицински записи на около 113 милиона души в САЩ. Анализът обхваща периода между декември 2014 г. и юни 2025 г. Средната възраст на участниците е 47 години, а проследяването продължава средно две години.

86 422 от участниците получават GLP-1 лекарства, а 143 045 са насочени към традиционен подход за отслабване чрез диета и физическа активност. След статистическо съпоставяне, което позволява по-обективно сравнение между участниците и наподобява условията на рандомизирано клинично проучване, в окончателния анализ са включени 161 796 души, разпределени поравно между двете групи.

В проучването са разгледани широко използваните медикаменти семаглутид (Ozempic и Wegovy) и тирзепатид (Mounjaro и Zepbound).

Първоначално разработени за лечение на диабет тип 2, GLP-1 рецепторните агонисти бързо се превръщат в едни от най-широко използваните медикаменти за контрол на теглото. Само в Съединените щати броят на възрастните със затлъстяване, приемащи този клас лекарства, е нараснал от приблизително 21 000 души през 2019 г. до над 174 000 през 2023 г.

Намален риск от ракови заболявания, свързани със затлъстяването

Резултатите показват, че пациентите, използвали GLP-1 агонисти за контрол на теглото, са изложени на 41% по-нисък риск от развитие на ракови заболявания, свързани със затлъстяването, в сравнение с тези, които са разчитали единствено на диета и физическа активност.

Анализът сочи също, че всички изследвани лекарства от този клас са свързани с по-ниска честота на онкологични заболявания, но най-изразен защитен ефект е наблюдаван при пациентите, лекувани с тирзепатид.

Според учените откритието заслужава допълнително внимание, тъй като може да помогне за изясняването на биологичните механизми, чрез които тези медикаменти влияят върху процесите на възникване и развитие на рака.

Разлики в ефекта от приема на GLP-1 агонисти

Според водещия автор на проучването д-р Апарна Камат намалението на риска не е еднакво при всички групи пациенти. Един от най-впечатляващите резултати е наблюдаван при мъжете, при които вероятността за развитие на рак е редуцирана с близо 70% в сравнение с контролната група.

Подобен благоприятен ефект е отчетен и при някои специфични видове рак. Особено значимо е намалението на случаите на рак на ендометриума – едно от онкологичните заболявания, най-тясно свързани със затлъстяването. При жените, приемащи GLP-1 агонисти, честотата на заболяването е намалена с 58%.

Анализът разкрива различия и между отделните етнически групи. Намалението на риска от развитие на рак, свързан със затлъстяването, е по-изразено при представители на бялата раса, докато подобен ефект не е наблюдаван при участниците от афроамерикански произход. Според авторите това може да се дължи на комплексно взаимодействие между фактори като достъп до здравни грижи, различия в рисковите профили и потенциални биологични особености на отделните раси.

Необходими са допълнителни проучвания

Въпреки обещаващите резултати авторите подчертават, че проучването не доказва пряка причинно-следствена връзка между приема на GLP-1 агонисти и намаления риск от рак. Наблюденията показват статистическа връзка, която трябва да бъде потвърдена чрез дългосрочни клинични изпитвания.

Според проф. Педро Рамирес, съавтор на изследването и ръководител на Катедрата по акушерство и гинекология в болница „Хюстън Методист“, резултатите предоставят важни ранни доказателства, че тези лекарства могат да имат ползи, които надхвърлят контрола на теглото.

Нова перспектива за превенцията на рака

Учените вече работят върху изследвания, които да изяснят как GLP-1 агонистите влияят върху развитието и прогресията на рака на ендометриума. Ако бъде потвърдено, че тези лекарства имат директно противораково действие, това може да доведе до разработването на нови стратегии за превенция и лечение.

Според изследователите нарастващата употреба на GLP-1 агонисти по света прави още по-важно разбирането на техните дългосрочни ефекти върху здравето. Въпреки че са необходими допълнителни изследвания, новите данни показват, че тези медикаменти могат да играят важна роля както в лечението на затлъстяването, така и в превенцията на някои ракови заболявания, свързани с него.