Инфекция със SARS-CoV-2 по време на бременност води до промени в имунните механизми на майката и бебето

В съвместно изследване учени от Кливландската клиника правят опити да разберат как COVID-19 засяга бременните жени и техните деца. Резултатите от клиничното проучване са публикувани в списанието „Cell Reports Medicine“.

Проучването

Изследването включва 93 жени с COVID-19 и 45 бебета, които са били изложени на SARS-CoV-2. По време на проучването изследователският екип, ръководен от д-р Дже Юнг, директор на Глобалния център за изследване на патогени и човешкото здраве на Кливландската клиника, изследва профили на повече от 1400 цитокини и други възпалителни протеини, събрани от проби от периферна и пъпна кръв.

„Известно е, че бременните жени са с повишен риск от заразяване със SARS-CoV-2, но относително малко се знае за дългосрочните последици за плода от излагането на вирусната инфекция.“, казва д-р Юнг. „COVID-19 е болест, която се нуждае от допълнително проучване, тъй като има доказателства, че имунният отговор на майката по време на бременност е свързан с потенциални дългосрочни нарушения в неврологичното развитие на децата в ранна възраст.“

Участниците в настоящото проучване са част от изследване на американски учени, включващо двойки майка-бебе, диагностицирани с коронавирусна инфекция по време на бременността.

COVID-19 провокира промени в имунните механизми

Изследователите сравняват кръвни проби от майките, събрани при установяване наличието на коронавирусна инфекция и в различни периоди по време на бременността и раждането. Екипът открива, че COVID-19 нарушава регулацията на имунния отговор на майката, като имунните сигнатури се различават в зависимост от протичането на болестта.

Констатациите разкриват също, че бременните жени с тежък COVID-19 показват значително възпаление и повишени нива на протеина IFNL1 и рецептора IFNLR1, което играе критична роля в защитата срещу вируси.

„Повишените нива могат да помогнат да се обясни защо се наблюдава понижено директно предаване на COVID-19 между майката и бебето точно преди или след раждането – това, което наричаме вертикално предаване.“, обяснява Суан-Син Фу, научен сътрудник в Глобалния център за изследване на патогени и човешкото здраве. „Ще са необходими повече изследвания, за да се определи дали повишената експресия на IFNL1 и IFNLR1 всъщност блокира вертикалното предаване.“

Въпреки липсата на доказателства за стабилно вертикално предаване, изследователите откриват, че инфекцията със SARS-CoV-2 променя не само имунните механизми на майката при раждането, но и тези на бебето*.

По време на раждането при жените се наблюдават нерегулирани нива на няколко цитокина, които са свързани с усложнения при бременност, включително MMP7, MDK, ESM1, BGN и CD209. При кърмачетата пренаталната експозиция индуцира експресията на цитокини, свързани с Т-клетките – вид имунни клетки, участващи в разпознаването и атакуването на специфични антигени.

Висока честота на някои усложнения по време на бременност

По-голямата част от ражданията в изследваната кохорта протичат безпроблемно, но се отчита висока честота на някои усложнения, включително прееклампсия и ограничаване на растежа на плода. Според учените обаче ще са необходими повече изследвания, за да се разбере до каква степен наблюдаваните промени в имунната система са свързани с клиничните резултати.

„Нашите открития показват, че COVID-19 по време на бременност води до различни промени в имунологичните механизми при майката и бебето.“, казва д-р Юнг. „Дългосрочното проследяване след раждане е много важно, за да се уловят и предотвратят всякакви непредвидени здравословни състояния, свързани с пренаталната инфекция.“

*Foo Suan-Sin et al. The systemic inflammatory landscape of COVID-19 in pregnancy: Extensive serum proteomic profiling of mother-infant dyads with in utero SARS-CoV-2. Cell Reports Medicine. 16 Nov 2021.