Колебанията в кръвното налягане могат да повишат риска от деменция

Акценти

Кръвното налягане е ключов показател за сърдечносъдовото здраве, но все повече изследвания насочват вниманието към неговите колебания във времето. Проучване на учени от Университета „Монаш“, Австралия, показва, че честите промени в стойностите могат да повлияят негативно на когнитивното здраве и да допринесат за промени в мозъка, свързани с повишен риск от деменция.

Колебанията в кръвното налягане – рисков фактор за деменция

Проучването, публикувано в списанието Neurology, включва 225 души на възраст между 55 и 80 години. Участниците са подложени на непрекъснато 24-часово мониториране на кръвното налягане – подход, който позволява да се проследи как стойностите се променят по време на активност, почивка и сън.

Анализът разкрива две важни зависимости. От една страна, по-високото средно кръвно налягане за 24 часа е свързано с по-голямо съдово увреждане в мозъка, което потвърждава установената връзка между хипертонията и мозъчните заболявания.

От друга страна, честите колебания в кръвното налягане са свързани с по-ниски резултати на когнитивни тестове, включително за памет, концентрация, планиране и решаване на проблеми. Изследователите установяват, че дори умерено повишената вариабилност се асоциира с когнитивни показатели, сравними с около седем години допълнително когнитивно стареене*.

Какво се случва в мозъка – възможни биологични механизми

Изследователите предполагат, че връзката между нестабилното кръвно налягане и когнитивния спад не е случайна, а се медиира от конкретни биологични процеси.

Една от основните хипотези е увреждане на бялото мозъчно вещество – своеобразна комуникационна мрежа от нервни влакна, която свързва различните мозъчни области и позволява бързото предаване на информация между тях. При увреждане на тази структура обработката на информация се забавя и се нарушават сложни когнитивни функции.

Друг възможен механизъм е свързан с кръвно-мозъчната бариера – специализирана структура, която регулира обмяната на вещества между кръвоносната система и мозъчната тъкан. При нестабилно кръвно налягане тази бариера може да стане по-пропусклива, което води до възпалителни процеси и микроскопични увреждания.

С течение на времето тези промени могат да допринесат за развитие на мозъчносъдова болест, която е една от основните причини за когнитивен спад и деменция в по-късна възраст.

Защо денонощните промени са толкова важни

Един от най-важните изводи от проучването е, че кръвното налягане не е статично. То се променя естествено през денонощието под влияние на физическа активност, стрес, хранене и сън. Проблемът възниква, когато колебанията станат прекалено изразени или нерегулярни. Подобни промени натоварват мозъчните съдове и постепенно допринасят за тяхното увреждане.

Според авторите това обяснява защо стандартното измерване в лекарски кабинет често не е достатъчно. То отразява само моментна стойност, но не и динамиката на кръвното налягане, която може да е от ключово значение за дългосрочното мозъчно здраве.

Значение за ранната превенция на когнитивния спад

Изводите от изследването поставят акцент върху по-ранното и по-прецизно проследяване на кръвното налягане, особено в средна възраст – период, в който мозъчните промени често остават без клинични симптоми.

Ако се потвърди причинно-следствена връзка, контролът върху вариабилността на кръвното налягане би могъл да се превърне във важна стратегия за забавяне на когнитивното стареене и намаляване на риска от развитие на деменция.

*Gibson Madeline et al. Association of 24-Hour Blood Pressure Variability With Cognition and Brain MRI Markers of Structural Change in Adults in Mid- to Late-Life. Neurology. 2026.