Ранното въвеждане на яйца в диетата намалява риска от алергия

Акценти

В продължение на десетилетия родителите са съветвани да отлагат въвеждането на храни, предизвикващи алергии, като яйцата, особено при деца с фамилна обремененост, екзема или други рискови фактори. Все повече изследвания обаче сочат точно обратното – ранното включване на тези храни в диетата може значително да намали риска от развитие на алергии. Мащабно проучване, публикувано в списанието JAMA Pediatrics, предоставя убедителни доказателства, че промяната в препоръките води до реални резултати на ниво население.

От избягване към ранно въвеждане

През 2000 г. Американската академия по педиатрия препоръчва децата с висок риск от алергии да избягват яйцата до навършване на двегодишна възраст. По това време специалистите смятат, че отложеното въвеждане на храни алергени дава възможност на имунната система да се развие по-добре и намалява вероятността от алергични реакции.

С течение на времето обаче става ясно, че липсват убедителни доказателства в подкрепа на тази препоръка. Напротив, редица изследвания показват, че децата, изложени на алергени в по-ранна възраст, развиват толерантност към тях. Това води до актуализиране на насоките през 2008 г., когато започва да се препоръчва въвеждането на яйца около шестмесечна възраст. На по-късен етап подобни препоръки са възприети и в много други държави, включително Австралия.

Реален спад на разпространението на алергията към яйца

За да оценят ефекта от новите препоръки, австралийски учени анализират данни за повече от 7000 бебета на възраст между 11 и 15 месеца. Изследването сравнява две групи деца – едната е наблюдавана преди промяната на националните насоки за хранене, а другата след тяхното въвеждане.

В хода на проучването родителите предоставят информация за храненето на своите деца, които са подложени на тестове за наличие на алергия към яйца.

Резултатите показват значителна промяна в поведението на родителите. Докато преди актуализацията на препоръките само около една четвърт от бебетата получават яйца до шестмесечна възраст, след промяната този дял нараства до близо 57%.

Най-важният резултат от проучването обаче е свързан с честотата на алергиите. Разпространението на алергията към яйца намалява от 9,2% на 7,6%, което представлява относително намаление от 17,7%.

Според авторите това е едно от първите изследвания, които демонстрират реален спад на разпространението на хранителна алергия в цяла популация след промяна в официалните насоки за хранене на кърмачета.

По-голяма полза за децата с екзема

Особено впечатляващи са резултатите при бебетата с екзема – известен рисков фактор за развитие на хранителна алергия. При тази група деца честотата на алергия към яйца намалява от 34,6% преди промяната на насоките до 21,9% след нея. Това показва, че ранното въвеждане на яйцата може да има още по-силен защитен ефект при бебета, изложени на повишен риск от алергични заболявания.

Защо ранното въвеждане на яйца намалява риска от алергия

Според специалистите ключът се крие в начина, по който функционира имунната система през първите месеци от живота. Когато храната бъде приета през храносмилателната система, организмът се научава да я разпознава като безопасна и нормална част от ежедневното хранене. Това създава т.нар. имунологична толерантност.

Ако обаче детето не консумира дадена храна, но е изложено на нея чрез кожата или околната среда, имунната система може погрешно да я разпознае като заплаха. Това може да доведе сенсибилизация (процес на повишаване на чувствителността на организма към определено вещество) и впоследствие да създаде предпоставки за развитие на алергична реакция при прием на съответната храна. Този механизъм е особено важен при деца с екзема, тъй като при тях защитната бариера на кожата е нарушена.

Какво означават резултатите за родителите

Новите научни данни дават на родителите по-голяма увереност относно безопасността на ранното въвеждане на яйца в диетата. Специалистите обаче подчертават, че това трябва да се прави едва когато детето е готово за прием на твърди храни. Готовността се свързва с няколко признака, сред които стабилен контрол върху главата, възможност за стоене в изправено положение с подкрепа или самостоятелно и интерес към храната.

Важно е яйцата да бъдат добре термично обработени и поднесени във форма, подходяща за възрастта на детето. Лекарите препоръчват първоначално те да бъдат намачкани или смесени с други храни, за да се намали рискът от задавяне. След въвеждането на нова храна е препоръчително родителите да наблюдават за възможни признаци на алергична реакция, като обрив, подуване, повръщане или затруднено дишане.

Значение за общественото здраве

Алергията към яйца е сред най-разпространените хранителни алергии в детска възраст. Макар много деца да я преодоляват с времето, тя може да причини сериозни симптоми, включително уртикария, дихателни проблеми и в редки случаи животозастрашаваща анафилаксия. Затова всяка стратегия, която намалява риска от появата на алергия, има важно значение както за отделните семейства, така и за общественото здраве като цяло.

Учените смятат, че ако повече родители следват актуалните препоръки за ранно въвеждане на храни алергени, подобни положителни резултати могат да бъдат наблюдавани и в други държави по света. Това би довело до намаляване на броя на децата, страдащи от хранителни алергии, и до по-добро качество на живот за много семейства.