Пропускането на първата мамография повишава риска от напреднал рак на гърдата

Жените, които пропускат първата си мамография, са изложени на по-висок риск от диагностициране на напреднал рак на гърдата и от смърт вследствие на заболяването. Това сочи проучване на Каролински институт, публикувано в научното списание BMJ.

Защо е важно да не се пропуска първия скрининг за рак на гърдата

От началото на 90-те години на миналия век шведките се подлагат на редовни мамографии, което оказва влияние за намаляването на смъртността от рак на гърдата в страната. Въпреки това доста голяма част от тях не се явяват на първия си преглед. Изследователите, работили по проучването, насочват вниманието си как този факт се отразява дългосрочно.

Учените използват данни от шведската програма за мамографски скрининг и от националните здравни регистри. Проучването обхваща близо 433 000 жени в Стокхолм между 1991 г. и 2020 г., с проследяване до 25 години. Резултатите сочат, че 32% от всички дами, получили покана да направят своя първи скрининг, са отказали. Тези жени също така са по-малко склонни да ходят на бъдещи прегледи, което често води до по-късна диагноза и по-лоша прогноза.

Когато жени, неявили се на първия си скрининг, по-късно в годините били диагностицирани с рак на гърдата, най-често заболяването вече е в по-напреднал стадий. Рискът от развитие на рак в стадий III е приблизително 1,5 пъти по-висок, а за стадий IV той е 3,6 пъти повече в сравнение с дамите, явили се на първата си мамография. В продължение на 25 години проследяване почти 1% от отказалите да направят изследването са починали от онкологичното заболяване, докато процентът при провели изследването е 0,7 – разлика, която съответства на 40% по-висок риск от смърт от рак на гърдата. Общият дял на жените, развили болестта, обаче е бил почти еднакъв и в двете групи – близо 7,7%. Мнението на изследователите е, че този факт показва, че повишената смъртност е главно заради забавено откриване, а не заради повече случаи на рак на гърдата.

"Фамилната анамнеза е добре известен, непроменим рисков фактор за рак на гърдата. Нашето проучване показва, че пропускането на първия скринингов преглед носи подобен риск от смъртност, но за разлика от фамилната анамнеза, това е поведение, което можем да променим", казва Камила Чене, професор в Катедрата по медицинска епидемиология и биостатистика към Каролински институт. Тя допълва, че тъй като повече от 30% от жените отказват да проведат скрининг, лекарите имат възможност да се намесят с напомняния или с подкрепа, за да стимулират дамите. Нарастването на дяла на представителките на нежния пол, които да направят своя първи скрининг, може да спаси много животи. Тази група може да бъде идентифицирана рано, десетилетия преди настъпване на смъртните случаи.

Специалистите алармират

За повечето жени е малко вероятно първият скринингов преглед да доведе до диагноза рак или да сигнализира за някакви проблемни области. Но дори самото посещение и получаване на информация за това как да намалят опасността и за какви симптоми да внимават може да действа като дългосрочна инвестиция в здравето.

В различните държави варира възрастта, на която за първи път жената подлежи на скрининг за рак на гърдата. В Англия например дамите, навършили 50 години (до 71-годишните) получават покана за преглед. Всички жени трябва да са известени за мамография до 53-годишна възраст.

Специалистите са притеснени и смятат, че има нужда от спешни действия, за да се гарантира, че жените са насърчавани да се подложат на скрининг и че той е леснодостъпен за всички поканени.

Проучване показва, че се очаква годишният брой на смъртните случаи от рак в световен мащаб да нарасне с близо 75% –  до 18,6 млн. до 2050 г. Предвижда се новите случаи да се увеличат с 61% през следващите 25 години – до 30,5 млн. Международни изследователи смятат, че тенденцията е резултат най-вече от увеличаването на населението и заради застаряването му. Също така дават и малка надежда, че 42% от смъртните случаи от рак са свързани с рискове, които могат да бъдат променени. Тук влизат тютюнопушенето, високата кръвна захар, нездравословното хранене и излагането на токсини.