Растат случаите на чернодробни увреждания след прием на хранителни добавки

Акценти

Все повече билкови и хранителни добавки, които се предлагат на пазара за подобряване на тонуса, отслабване и намаляване на възпалението, се свързват с повишен риск от увреждане на черния дроб, предупреждават специалисти по чернодробни заболявания.

По време на Конгреса на Европейската асоциация за проучвания върху чернодробните заболявания учени изброиха няколко основни проблема, свързани с популярните напоследък добавки – висока концентрация на билковия екстракт, неясен производствен процес, наличие на примеси и слаб контрол върху продажбите.

„Това, което искаме да кажем е, че не всички натурални продукти са безвредни. Пациентите често не споделят със своя лекар какви билкови или хранителни добавки приемат, което означава, че той сам трябва да ги попита, особено ако чернодробните им ензими не са в норма“, пояснява д-р Лили Дара от Университета на Южна Каролина в Лос Анджелис. Тя допълва, че колегите й трябва да бъдат особено предпазливи, когато става въпрос за продукти със съдържание на зелен чай, куркума, ашваганда, кратом, черен кохош или формули за отслабване/ натрупване на мускулна маса.

Хранителните добавки причиняват чернодробно увреждане по-често от антибиотиците

Според д-р Дара реалният мащаб на вредите, нанесени от зачестилия прием на хранителни добавки, върху черния дроб, е много по-голям. „Мисля, че непрекъснато нарастващият брой случаи на пациенти с чернодробни проблеми всъщност е само върхът на айсберга. Вероятно има много хора, които не са диагностицирани, защото ние, лекарите, нямаме навика да питаме дали приемат някакви добавки“, споделя още тя.

Статистиката сочи, че чернодробните нарушения, предизвикани от приема на билкови и хранителни добавки, се характеризират с точно определен фенотип. Оказва се, че 80% от хората, които приемат билкови и хранителни добавки, са с чернодробно увреждане, докато при пациентите, приемали антибиотик например, делът им е 50%.

Д-р Дара допълва, че в повечето случаи засегнати от негативните ефекти на добавките са жени.

Специалистът пояснява: „Някои увреждания са наистина сериозни. Има пациенти, които развиват жълтеница и трябва да бъдат хоспитализирани. Случва се, макар и рядко, черният дроб да откаже и да се наложи чернодробна трансплантация.“

„Хората погрешно вярват, че добавките са безобидни“

Според д-р Дара един от основните проблеми, е, че хората не знаят, че всъщност добавките са биологично активни вещества, които могат да навредят. „Те не ги възприемат като лекарства, а като нещо изцяло природно, което по презумпция е и безвредно“, казва тя.

Истината обаче е, че когато извлеченото от дадено растение вещество се пречисти, концентрира и постави в капсула, то вече има действие на лекарство, а не толкова на храна.

Ролята на социалните мрежи за популяризирането на хранителните добавки

За популяризирането на добавките ключова роля играят социалните медии и инфлуенсърите, категоричен е Ейнар Бьорнсон, професор по медицина от Исландския университет в Рейкявик. „Хората влизат в TikTok и се вслушват в съветите на различни инфлуенсъри, вместо да се доверят на лекаря. Това е много тревожна тенденция“, споделя ученият.

Той пояснява, че при голяма част от тези, които си купуват добавки, не се наблюдават странични ефекти, но има и такива, които са генетично предразположени и застрашени от усложнения. За съжаление никой не знае, че е предразположен, преди да пострада.

Екстрактът от зелен чай и куркума

Чаша зелен чай не може да навреди, но концентрираните екстракти в добавките крият рискове за здравето. Регистрирани са над 100 случая на чернодробно увреждане в резултат на билкови и хранителни добавки. Високата концентрация на епигалокатехин галат (EGCG) увеличава оксидативния стрес и може да доведе до токсично увреждане на черния дроб. Увреждането обикновено настъпва след 1 до 6 месеца прием на добавки, като признаците му наподобяват тези при хепатит. Диагноза може да се постави след кръвно изследване, което показва дали чернодробните ензими са необичайно завишени.

Комбинацията от няколко сходни добавки е опасна за черния дроб

Д-р Дара предупреждава и за рисковете, които крие приемът на няколко добавки със сходно действие едновременно. „По този начин в организма се натрупват полифеноли, които вредят на черния дроб. Имаме пациенти, които комбинират Garcinia cambogia, куркума и зелен чай.“ При хората, които са предразположени към натравяне, дори по-ниски дози от тези екстракти могат да доведат до здравословен проблем с черния дроб.

Куркумата и черният дроб

На Конгреса са разгледани и възможните негативни ефекти от приема на куркума. Особено внимание е отделено на опасната комбинация от куркума и пиперин (екстракт от черен пипер, който значително повишава бионаличността на куркумина). Чернодробните нарушения в резултат на добавки с куркума се развиват в рамките на 1 до 4 месеца след началото на техния прием. Има регистрирани случаи на тежки и дори фатални поражения върху черния дроб.

Д-р Лили Дара подчертава, че модерните добавки се различават значително от традиционните съставки в тях, които се използват с кулинарна цел. "Ако искате да приемате куркума, просто я добавяйте в храната си. Човекът го прави от хилядолетия. Днес това се превърна в идеалната търговска ниша“, казва лекарят.

Слаб контрол върху производството и продажбата на добавки

Търсенето на билкови и хранителни добавки е огромно, въпреки че няма категорични научни доказателства, че са ефективни. Регулацията на хранителните добавки е различна от тази на лекарствата с рецепта. Те могат да се продават, без да са преминали мащабни рандомизирани клинични проучвания за ефективност и безопасност при хора.

Учените алармират и за примеси и замърсяване на добавките. Данните показват, че етикетите със състава на до 51% от хранителни добавки са неясни или непълни. Възможно е в капсулата да има не само екстракт от растения, но и тежки метали, замърсители и дори фармацевтичен продукт.

„Тези продукти се продават като лекарства, в опаковки и шишенца с упомената концентрация в милиграми, но без да се контролират така, както лекарствата. Нужен е по-строг контрол“, категоричен е проф. Бьорнсон.

"Лекарите трябва да питат пациентите си дали приемат добавки“

При наличие на чернодробна аномалия и завишени стойности на чернодробните ензими лекарят трябва да попита пациента дали приема някакъв вид добавка, включително под формата на чай, прах или друго. Пациентите често пропускат да споделят, ако пият и добавки, защото не ги причисляват към медикаментите и смятат, че са напълно безобидни.

Д-р Дара призовава своите колеги да подходят към този разговор предпазливо и с уважение. Тя също така препоръчва на клиничните специалисти да обяснят на своите пациенти да бъдат критични при избора на добавки, особено ако ги купуват онлайн.