Оксалатите в спанака влошават симптомите на пациенти с възпаление на червата

Както повечето от нас знаят, спанакът, бадемите и сладките картофи са много здравословни. Ново проучване на Университета на Северна Каролина обаче разкрива, че същите тези здравословни храни може да влошават симптомите на чревно възпаление заради съдържащите се в тях оксалати.

Доброволците в изследването са разделени в две групи – здрави и такива, които са диагностицирани с възпаление на червата. Екипът измерва генната експресия и съдържанието на оксалати в изпражненията им и проследява какви храни с оксалати приемат. След това провежда допълнителни експерименти с миши модели и клетъчни култури, за да открие каква е връзката между оксалатите в храната и възпалението на лигавицата на червата.

Ниски нива на протеините, които абсорбират оксалати

Всички храни с растителен произход съдържат оксалати. Голяма част от тях се изхвърлят от човешкия организъм с изпражненията. Учените обаче откриват, че при хора с улцерозен колит и болест на крон количеството на два специфични протеина, които отговарят за абсорбцията на оксалатите от червата, а именно SLC26A2 и SLC26A3, е трайно и значително по-малко. Колкото по-сериозно е възпалението, толкова по-ниска е експресията на въпросните протеини. Когато SLC26A2 и SLC26A3 не са достатъчно, оксалатите от храната започват да се натрупват в червата, което влошава възпалението им.

Голямо количество оксалати в изпражненията на пациенти с болест на крон

При пациентите с болест на крон се наблюдават много по-високи нива на оксалати в изпражненията отколкото в контролната група, въпреки че представителите и на двете групи консумират почти еднакви количества растителни храни.

Методът метабаркодиране

Резултатите са получени след попълване на въпросник, свързан с храненето (Diet History Questionnaire III), и ДНК метабаркодиране – молекулярна техника, която открива какви растителни храни се съдържат в изпражненията. За първи път метабаркодирането се прилага при оценяване храненето на пациенти с възпаление на червата.

„Установихме, че, макар пациентите с възпаление на червата и здравите участници да приемат приблизително еднакви количества растителни продукти, в изпражненията на диагностицираните с болест на крон има много повече оксалати. Това означава, че роля играе не само храненето. Техните черва очевидно обработват оксалатите по съвсем различен начин“, пояснява Ана Салвадор, ръководител на проучването. Според нея причината е биологичен дефект при обработването на оксалатите.

Мишки с колит, които приемат повече оксалати, са с 60% по-застрашени от смърт

Резултатите, получени при изследване на хора, се потвърждават на по-късен етап по време на експериментите с животни. Мишки, в чието меню са включени храни с високо съдържание на оксалати и вещество, което причинява колит, са с 60% по-застрашени от смърт от мишки, които не приемат оксалати. При два напълно независими и генетично чувствителни миши модела с колит, оксалатите влошават състоянието и ускоряват развитието на болестта.

Не по-малко важно е, че протеините, отговорни за абсорбцията на оксалатите, са в долна граница още преди мишките да започнат да приемат храни с оксалати, което учените наблюдават и при хората с възпаление на червата. От научните опити с клетъчни култури става ясно, че оксалатите засилват възпалителния отговор в макрофагите и дендритите, чиято основна задача е да осигуряват имунната защита на червата.

Ниска експресия на специфичен протеин може да причини по-тежка форма на болест на крон

Друг анализ сочи, че ниската експресия на трети транспортиращ протеин SLC26A6 може да доведе до болест на крон със стриктури – по-тежката и агресивна нейна форма, при която по червата се образуват белези, причина за тяхното стесняване.

Близо 75% от пациентите с ниска експресия на SLC26A6 страдат от стриктури, което означава, че генната експресия на оксалатните протеини може да послужи като сигнал за повишен риск от болест на крон.

Защо резултатите са важни за пациентите

Учените подчертават, че целта на изследването не е да се заклеймят растителните храни, особено за хора с възпаление на червата, а по-скоро да се заостри тяхното внимание към възможните негативни последици от консумацията им.

Авторите също така допълват, че чревният микробиом е важен терапевтичен инструмент. В организма на пациенти с възпаление на червата са изчерпани бактерии като Oxalobacter formigenes, които намаляват количеството оксалати. Промените в чревния микробиом с цел оптимизиране усвояването на оксилатите може да се окаже по-ефективен начин за подобряване състоянието на пациентите от спазването на строг хранителен режим като единствена мярка.

Преди да бъдат изготвени официални препоръки за приема на оксалати с храната, трябва да се проведат допълнителни, надлъжни изследвания върху по-голям брой хора, които включват показатели като оксалати в изпражненията, прецизно изчислен прием на храни, молекулно профилиране и анализ на микробиом.

„За хората, които страдат от болест на крон или улцерозен колит нашето проучване разкрива нова възможност за лечение – възможност, която свързва храната в чинията с възпалението в червата. Храненето е един от основните терапевтични подходи в медицината, който може лесно да се променя и контролира“, заключава д-р Шехзад Шейх, професор по медицина и генетика.