Китайка живее пет месеца с ухо, присадено на крака, преди да бъде реплантирано

Лекари от Университетската болница в провинция Шандонг използват техниката на хетеротопно присаждане и реплантация, за да спасят ухото на пострадала жена. В продължение на пет месеца тя живее с ухо, присадено върху крака й, след което медиците го поставят отново на мястото му.

Историята на Сун

Сун е от Дзинан, провинция Шандонг. Работи във фабрика. През април 2025 г. жената претърпява тежък инцидент. Случва се по време на работа. Косата й се заплита в машина, която откъсва лявото ухо и част от скалпа и кожата на лицето й. Откарана е в спешния център на Университетската болница в Шандонг. Пораженията са изключително тежки. Повечето от кръвоносните съдове по черепа са силно увредени. Машината раздробява скалпа на множество парчета, което води до изключително лошо артериално и венозно състояние и прави невъзможно създаването на връзка между кръвоносните съдове. Оказва се още, че продължителното притискане на разкъсания скалп в машината води до увреждане на тъканите. Всичко това прави невъзможно извършването на реплантацията в този момент. За да се увеличат шансовете ухото да бъде присадено, е необходимо най-напред то да се възстанови.

„Нараняванията на жената бяха опустошителни. Не само голяма част от кожата на лицето й липсваше, но и черепът й беше оголен. Скалпът около отрязаното ляво ухо беше толкова силно увреден, че дори малките кръвоносни съдове бяха откъснати“, разказва д-р Циу Шенцян от отделението по хирургия на ръка, крак и микрохирургия в Университетската болница в Шандонг, който пристига веднага в спешното отделение.

Решението на лекарите

Лекарският екип на болницата в Шандонг обмисля възможностите, които ще позволят жената да не остане без ухо. Една от тях е да извършат хетеротопно присаждане и реплантация. Става дума за сложна техника, която съчетава трансплантацията на ухото на ново място в тялото и връщането му на нормалното място след определен период от време. В случая с госпожа Сун това отнема пет месеца.

Лекарите решават да присадят ухото на крака. Избират вътрешната част на крака с аргумента, че това е най-доброто място за възстановяване на ухото, защото в тази област кожата е по-еластична и много сходна с меката тъкан на ухото.

„Кожата и меките тъкани на краката са тънки, можем да открием артерии и вени, чийто диаметър съответства на диаметъра на кръвоносните съдове в ухото и затова нека временно поставим ухото върху крака“, определя начина, по които да спасят ухото, д-р Шенцян.

Операцията

Операцията продължава повече от 10 часа. Д-р Циу Шенцян ръководи екипа. Първият етап включва почистването на раната и откриването на всички здрави артерии и вени в лявото ухо. След това лекарите подготвят подложка върху левия крак, съответстващите артерии, вени и нерви са локализирани и прецизно свързани.

Едно от големите предизвикателства пред екипа са малките кръвоносни съдове, които са с диаметър от 0,2 до 0,3 милиметра на крака. Те съответстват на диаметъра на кръвоносните съдове на отрязаното ухо, а това осигурява стабилно снабдяване с вещества към ухото като така не се допуска развитието на тъканна некроза. В същото време точно свързването на кръвоносните съдове се оказва изключително трудно. Лекарите зашиват всеки един от тях като използват игли и конци, които са по-тънки и от човешки косъм. Както поясняват медиците, от огромно значение на първо място е установяването на временно кръвоснабдяване, което позволява на тъканта на ухото да остане активна, докато раната на главата заздравява.

Хетеротопното присаждане е успешно. Първите няколко дни са критични, тъй като кръвният поток е затруднен. За да разрешат проблема, медиците пробиват ухото с тънка игла и дренират застоялата кръв на всеки 15 минути в продължение на 24 часа. Успяват да стабилизират трансплантираното ухо и то постепенно връща здравия си розов цвят. Сун е вън от опасност.

Възниква ново усложнение, което лекарите очакват. Увреждат се тъканите в по-голямата част от трансплантирания скалп, а това води до некроза. Екипът на д-р Шенцян е подготвен и действа веднага. Почиства скалпа, след което взема кожа от корема на Сун и я трансплантирана на главата и врата.

Следват пет месеца, по време на които жената носи широки обувки, за да избегне натиск върху ухото на крака си. Препоръката на лекарите в този период е да ходи, за да подобри кръвообращението. Сун е под постоянно наблюдение. Постепенно ухото се стабилизира, белегът се изглажда, а кожата омеква. Кожата от корема също се адаптира.

Реплантацията

Пет месеца по-късно идва ред на последния етап от лечението. Това е извършването на реплантацията - хирургична процедура, при която ухото трябва да се върне на обичайното си място. Лекарите признават, че интервенцията е изключително трудна. Оприличават я с танц върху острието на нож. Причината е в усуканите и деформирани кръвоносни съдове и нерви по скалпа на жената. За разлика от първата операция, този път не само ухото трябва да бъде отделено от крака, но и трябва да бъдат намерени съответстващите кръвоносни съдове и нерви на първоначалното им място на главата.

Медиците дисектират (разрязване и изследване на структурата на жив организъм) тъканта слой по слой под микроскоп. Целта им е да открият кръвоносни съдове и нерви, които могат да бъдат използвани. Реплантацията е успешна и ухото на жената вече е там, където трябва да бъде.

Екипът е категоричен, че въпреки трудностите и дори моментите на притеснение и съмнение най-важното сега е, че животът на Сун е спасен, възстановен е и външният й вид.

Д-р Циу Шенцян обяснява успеха като симбиоза между технологии, общи усилия и тясно сътрудничество между различните специалисти. „Правим всичко възможно, за да спасим живота, независимо колко малък е шансът“, казва д-р Шенцян.