НЗОК няма да удовлетвори исканията на болници за допълнителни средства

След заседание на Надзорния съвет на НЗОК, проведено на 10 октомври 2022 г., управителят на Касата проф. Петко Салчев заяви, че исканията на болниците в страната за спешни мерки, с които да се предотврати финансовата им дестабилизация, няма да бъдат изпълнени.

НЗОК за ситуацията в момента

Основният аргумент на НЗОК да не бъдат повишени цените на клиничните пътеки, както поискаха в отворено писмо на 7 октомври 2022 г. от Асоциацията на университетските болници, Националното сдружение на частните болници в България, Националното сдружение на многопрофилните болници за активно лечение, Българската болнична асоциация и Сдружението но общинските болници, е, че те вече са повишени с 25%. „Искането за повишаването им е свързано с инфлацията. Сега годишната е 17,7% по данни на НСИ, а пътеките вече са с 25% повече“, заяви проф. Петко Салчев.

Той информира още, че Надзорният съвет е решил, че няма да разблокира резерва на Касата, каквото беше друго от предложенията на болниците.

По време на брифинга стана ясно още, че всички лечебни заведения ще получат допълнително средства от Здравната каса за последните три месеца на годината, общият размер на които е 774 000 000 лв.

Ще бъде заплатено и за надлимитната дейност. Сумата е 43 000 000 лв. и е натрупана от януари 2022 г. най-вече заради новите дейности.

Председателят на Надзора д-р Александър Златанов заяви от своя страна, че всяка дейност, осъществена от болниците, е била заплатена и подчерта, че бюджетите на всички са повишени. Това е основната причина според него да няма необходимост резервът да се деблокира.

До края на септември 2022 г. 154 лечебни заведения в страната са успели да увеличат заплатите според изискванията в Колективния трудов договор, тоест в тях сестрите получават 1500 лв., а лекарите 2000 лв. 222 обаче не са го сторили като повечето от тях са малки, а разминаването в заплатите е между 50 лв. и 150 лв.

Управителят на НЗОК съобщи, че няма да бъдат предприети мерките, според които ако болниците не увеличат заплатите от 1 август 2022-а, ще бъдат санкционирани с намаление на цените на клиничните пътеки. Това има отношение и към решението на Върховния административен съд, който спря разпоредбите от НРД за плащанията на болниците и заплатите. Проф. Салчев коментира, че решението на ВАС не е окончателно.

Искането на болничните организации

На 7 октомври 2022 г. пет организации, които обхващат цялата палитра на лечебните заведения в страната, призоваха да бъде използван излишъкът и част от резерва на НЗОК, за да успеят да посрещнат непредвидено по-големите си разходи.

В отвореното писмо се подчертава, че исканията за спешни мерки са безспорни, а причините са следните:

• Средното повишение на клиничните пътеки е 25%, но е за сметка на обема дейност, а бюджетът за болнична помощ е само с 3,4% повече за 2022-а в сравнение с 2021 г.
• Актуализацията на републиканския бюджет е направена при прогнозирана инфлация от 11,6%, докато през август тя вече е 17,7%.
• Клиничните пътеки в страната са недофинансирани от години, а през 2022-а увеличението им е обвързано с повишаването на заплатите на медицинския персонал чрез задължение, заложено в НРД, а това е правен абсурд и е в разрез със закона, което се потвърди от ВАС.
• Абсурдите при определяне на лимитите на болниците провокира огромни диспропорции в различните области на страната. Грешното и порочно планиране на финансовия ресурс за болничната помощ води до неизплатена надлимитна дейност при едни и до потъване в дългове при други.
• Пред всички стои въпросът за високите сметки за електроенергия, газ и вода.

Тези аргументи са в основата на призива да бъдат предприети спешни мерки. Отвореното писмо представя общата позиция на Асоциацията на университетските болници, Националните сдружения на частните, областните и общинските болници и Българска болнична асоциация.