Разследват румънска болница след смъртта на шест деца от вътреболнична инфекция

Акценти

Дирекцията за обществено здраве в румънския град Яш започна епидемиологично разследване в Детската болница „Света Мария“. Причината е смъртта на шест деца в интензивното отделение на болницата. Директорката на „Света Мария“ съобщава, че вътршноболничната инфекция е причинена от бактерията Serratia marcescens. Първият случай е от 7 септември 2025 г., следващите са от 16 ти.

За вътреболничната инфекция, отнела живота на шест деца

Директорката на Детската болница „Света Мария“ съобщава, че първият случай е от 7 септември 2025 г., а когато случаите нарастват на три, обявяват наличието на огнище. Вторият е от 9 септември, а третият от 11 септември. И при трите случая резултатите излизат на 12 септември.

Д-р Каталина Йонеску обяснява, че веднага предприемат нужните мерки. Ограничават приема в интензивното отделение, където е установено огнището. Правят бързи тестове на работещите в него, взимат проби от повърхностите, оборудването, вентилацията, хранителната среда и от ръцете на персонала. Започват обучение на персонала за хигиената на ръцете и методите на очистване.

На 15 септември 2025 г. информират Дирекцията за обществено здраве.

Следващите случаи са от 16 септември 2025 г. Д-р Каталина Йонеску уточнява, че засилват мерките, вземат проби от стерилните разтвори и от кръвни продукти, за да открият причинителя и източника, който причинява инфекцията.

„В следващите дни поискахме по-задълбочено разследване, а на 19 ти изпратихме отново съобщение до Дирекцията, в което информирахме да за нови пет случая“, казва д-р Йонеску.

Общо девет са заразените деца. Починалите са на различна възраст и са тежки заболявания, сред които менингит и епилепсия.

В момента интензивното отделение е затворено, а Дирекцията за обществено здраве в Яш провежда епидемиологично разследване, целта на което е да установи дали болницата е предприела всички необходими мерки навреме.

Разследване по случая се води и прокуратурата в Яш, която се самосезира.

Реакцията на здравните власти

След извършените проверки в Детската болница „Света Мария“ Дирекцията по обществено здраве налага санкции на лечебното заведение.

Сред тях са глоба от 10 000 леи на епидемиолога за неспазване на законовите разпоредби при контрол на инфекции, същата глоба е наложена и на лекар от интензивното отделение за неспазване на протоколите и процедурите, а болницата е глобена с 50 000 леи.

Министерството на здравеопазването създава и Кризисна група, в която влизат представители на Държавната санитарна инспекция, Контролния орган към министъра на здравеопазването и на Дирекцията за обществено здраве в Яш.

Продължава тестването на кожата на ръцете на всички работещи в интензивното отделение, взимат отново проби от питейната вода, временно спират употребата на стерилни материали от партиди с лоши резултати от тестовете.

Министърът на здравеопазването Александру Рогобете съобщава в поста в социалните мрежи: „Трагедията в Яш е неприемлива, за нея е трудно да се говори. Отправям искрените си съболезнования към опечалените семейства. Не мога да остана безразличен. Поисках уволнението на ръководството на Дирекцията за обществено здраве в Яш и освобождаването на управителя на болницата заради забавената реакция и сериозната липса на координация. Мога да разбера много неща, но безхаберието, безредието и административният хаос няма да бъдат толерирани. Който не си върши работата, си отива“, категоричен е министър Рогобете.

Той съобщава още, че не се ограничават единствено до наказания, но и прилагат конкретни мерки. Сред тях са създаване на национална програма, която се финансира пряко от Министерството на здравеопазването, за закупуване на дезинфектанти, защитни материали, оборудване и консумативи, за да бъдат намалени инфекциите. И още задължително обучение на медицинския персонал за превенция и ограничаване на вътреболничните (нозокомиални) инфекции. Предстои в екипите да бъдат разширени със специализирани и обучени кадри за контрол и наблюдение на инфекциите. И не на последно място при неспазване на специфичните протоколи за контрол, наблюдение и ограничаване на вътреболничните инфекции да има правила, които са ясни и се прилагат веднага.

„Тази трагедия не се дължи на липсата на оборудване или ресурси! Дължи се на неспазването на протоколите и забавената реакция на институциите“, категоричен е министър Александру Рогобете.

Няколко румънски издания коментират, че Дирекцията за обществено здраве признава, че за пет месеца в Детската болница „Света Мария“ от опасни бактерии са починали други 12 деца.

Президентът на Румъния поиска от здравния министър и правителството да подготви план за борба с вътреболничните инфекции за болниците в страната.

„Нулева толерантност към грешките, които убиват деца, е принцип, който не бива да изоставяме. Ужасното събитие в Яш потвърждава един дългогодишен структурен проблем и той е, че вътреболничните инфекции и остарялата инфраструктура поставят в опасност живота на пациентите в Румъния. В здравната ни система има отдавна несвършена работа, която повече не може да бъде отлагана“, категоричен е Никушор Дан.

Бактерията-убиец Serratia marcescens

Serratia marcescens е открита през 1819 г. в Италия и е разпространена навсякъде по света. Открива се в почвата, водата, растенията и по мокри повърхности. По-често се среща в болниците и особено в интензивните отделения, в които болните биват подлагани на интубация, диализа или им се поставят катетри, а всичко това улеснява навлизането на бактерията в тялото.

Проблемите се появяват, когато бактерията причини инфекция на уязвимите болни и на първо място това са хората, настанени в интензивните отделения.

„Хората в интензивните отделения се борят с хронични заболявания, състоянието им е тежко, имат крехка имунна система. В подобни случаи serratia marcescens може да доведе до сепсис, което от своя страна провокира сериозни усложнения и дори смърт, за съжаление“, коментира управителят на Института по инфекциозни болести „Матей Балш“ в Букурещ д-р Адриан Маринеску, специалист по инфекциозни болести.

 Бактерията се предава чрез директен контакт със заразен човек, но и чрез замърсени повърхности и медицинско оборудване.

Най-често хората се заразяват със serratia marcescens в болници или места за дългосрочна грижа.

Бактерията причинява пневмония, инфекции на пикочните пътища, очни инфекции, перитонит, менингит, ендокардит.

Симптомите зависят от мястото на инфекцията. Най-важното е тя да бъде установена чрез лабораторни изследвания. Общите симптоми включват треска, кашлица, затруднено дишане, главоболие, силна умора.

Лечението е трудно, тъй като тя е резистентна към антибиотици. Според д-р Мартинеску от огромно значение е превенцията. От една страна да не се допуска разпространението на бактерията, а когато това вече е факт, да се предотврати предаването й, за да не се появят нови огнища.

Битката с вътреболничните инфекции в България

Вътреболничните инфекции (ВБИ) са изключително сериозен проблем по целия свят. В много страни се полага усилия за неговото преодоляване. Така ли е у нас? Не съвсем. Например, през април 2025 г. д-р Мария Шаркова, адвокат по медицинско право, коментира, че според статистиката у нас съществуват болници, отделения и клиники, в които нивото на вътреболничните инфекции е нула, а това на практика е невъзможно.

Защо тогава статистиката е такава, пита адвокат Шаркова и отговоря: „Защото в България не се докладват, а се прикриват. В България борбата не е срещу ВБИ, а срещу откриването и докладването им. Вероятно се сещате, че когато ВБИ не се търсят, диагностицират и докладват, не може да има адекватни мерки за преодоляването им. По този начин се увеличават и резистентните на антибиотици щамове. Според най-актуалния доклад на ОИСР и ЕК в България се установява антибиотична резистентност на над 50% от изследваните бактерии, като държавата ни е сред страните с най-нисък процент изследвания за установяването на ВБИ и с най-нисък процент а покритие с леснодостъпни диспенсъри с дезинфектанти в лечебните заведения.“

В края на юли месец министърът на здравеопазването разпореди да бъде изготвена наредба за контрол на вътреболничните инфекции. Проектът трябва да регламентира контрола на вътреболничните инфекции, ще включва ясно разписани механизми за превенция, наблюдение и санкциониране, но и за това кой носи отговорност и кой контролира.