Всяко четвърто дете, хоспитализирано с COVID-19 или MIS-C, има здравословни проблеми в продължение на месеци

Проследяващо проучване, включващо 25 педиатрични болници, установява, че всяко четвърто дете, хоспитализирано с коронавирусна инфекция или мултисистемен възпалителен синдром при деца (MIS-C), има здравословни проблеми в продължение на два до четири месеца. Проучването, ръководено от Бостънската детска болница, е публикувано на 12 август 2022 г. в списание Pediatrics.

Проучването

Като част от националното проучване за преодоляване на COVID-19, екип, ръководен от Адриен Рандолф, анкетира лица, грижещи се за пациенти на възраст под 21 години, хоспитализирани с коронавирусна инфекция или мултисистемен възпалителен синдром при деца. Периодът на изследването е една година – от май 2020 г. до май 2021 г. – преди ваксините да бъдат налични. От 358 пациенти, включени в проучването, отговори на анкетата са дали 279 (78%).

От анкетираните деца и младежи приблизително 40% са били хоспитализирани с остър COVID-19, а 60% с MIS-C. Съответно 50% и 86% са били приети в интензивно отделение.

По време на проследяването, продължило четири месеца, 27% от пациентите с остър COVID-19 и 30% от тези с MIS-C са имали персистиращи симптоми*, нарушение на активността или и двете.

„Почти три четвърти бяха без оплаквания, което е успокояващо.“, казва Рандолф. „За съжаление, всяко четвърто дете е с продължителни симптоми. Въпреки че резултатите са много по-добри в сравнение с тези на много доклади на хоспитализирани възрастни, те будят тревожност. Рисковете от тежко заболяване и продължителни симптоми са по-високи от вероятността от усложнения след ваксина.“

Най-честите продължителни симптоми при децата и юношите са:

• умора или слабост (при 11,3% от пациентите с COVID-19 и 20% от тези с MIS-C);
• задух (съответно 9,2% и 2,5%);
• кашлица (9,2% и 2,5%);
• главоболие (8,4% и 7,5%);
• мускулни болки (5% и 3,1%);
• треска (2,5% и 0,6%).

Нарушаването на активността е малко по-често срещана след MIS-C (засягащо 21,3 процента), отколкото след остър COVID-19 (14,3 процента). Според докладите:

• 6,7% от пациентите с COVID-19 и 14,4% от тези с MIS-C са изпитвали затруднения при ходене и спортуване.
• Наблюдавана е по-висока сънливост, водеща до повече часове сън, при 6,7% от децата с коронавирусна инфекция и при 7,5% от тези с мултисистемен възпалителен синдром.
• 4,2% с COVID-19 и 3,8% с MIS-C са имали затруднения в училище или са се чувствали разсеяни и неспособни да се съсредоточат.

Три фактора предвиждат повишен риск от продължително възстановяване или увреждане на активността:

• Сериозно засягане на органните системи при пациенти с остър COVID-19.
• Наличие на респираторни заболявания (обикновено астма) при пациенти с MIS-C.
• Затлъстяване при пациенти с MIS-C.

>>> Мултисистемен възпалителен синдром при деца с коронавирус

Ваксинацията може да предотврати MIS-C и тежък COVID-19

Рандолф отбелязва, че проучването е ограничено до деца и юноши, хоспитализирани в лечебни заведения, и че е проведено в началото на пандемията преди появата на варианта „Делта“.

„Ние сме в процес на анализиране на по-нови данни, обхващащи вълната, причинена от варианта „Делта“, и част от случаите на коронавирусна инфекция в резултат на Омикрон, включително ефектите върху свързаното със здравето качество на живот.“, казва Рандолф. „Мисля, че е възможно да има разлики. Важно е да разберем как всички различни варианти засягат децата и да проследим до колко ефективна е ваксинацията за предотвратяване на дългосрочни усложнения.“

Текущите изследвания, ръководени от Бостънската детска болница, разглеждат също неврологичните усложнения след остър COVID-19 и MIS-C, като използват подробни неврологични тестове.

„Сега, когато има налични ваксини, силно препоръчвам децата и юношите да се ваксинират.“, казва Рандолф. „Знаем, че повторното заразяване е възможно и по-рано показахме, че ваксинацията може да предотврати MIS-C и тежък COVID-19.“

* Randolph Adrienne et al. Health Impairments in Children and Adolescents After Hospitalization for Acute COVID-19 or MIS-C. Pediatrics. 12 Aug 2022.