Лекарствата за подагра могат да намалят риска от инфаркт и инсулт

Лекарствата, използвани за лечение на подагра, могат да намалят риска от инфаркт и инсулт при хора, диагностицирани с ревматологичното заболяване, сочи проучване, ръководено от експерти от Университета в Нотингам, Великобритания.

Подаграта е хронично заболяване, дължащо се на високи нива на пикочна киселина в кръвта, което води до образуването и отлагането на кристали мононатриев урат в ставите, сухожилията и околните тъкани, причиняващи възпаление. Състоянието засяга един на 40 души в Обединеното кралство и Европейския съюз и е свързано с повишен сърдечносъдов риск. Лекарства като алопуринол, приемани в правилната доза, намаляват нивата на урати в кръвта и разтварят отлаганията на кристали. Хората с подагра, които постигат серумни нива под 360 µmol/l с лекарства за понижаване на уратите, се сблъскват с по-малко подагрозни пристъпи, но малко се знае дали лечението би намалило и риска от развитие на сърдечносъдови заболявания като инфаркт и инсулт.

„Хората с подагра са изложени на повишен риск от сърдечни заболявания и инсулт. Това е първото проучване, което установява, че лекарства като алопуринол, използвани за лечение на подагра, намаляват риска от инфаркт и инсулт.“, коментира проф. Абхишек Абхишек от Медицинския факултет на Университета в Нотингам.

Методология на проучването

За целите на проучването учените използват данни от Clinical Practice Research Datalink Aurum – анонимизирана електронна база данни за здравни досиета в Обединеното кралство, която събира информация за първичната медицинска помощ за над 19 милиона пациенти от общопрактикуващи лекари. Проследените пациенти (близо 110 000) са на възраст 18 и повече години, диагностицирани с подагра и нива на урати в кръвта над 360 µmol/l.

В хода на проучването участниците са разделени на две групи. В първата група е приложена стратегия treat-to-target (лечение до достигане на поставената цел – серумни нива под 360 µmol/l), а във втората (контролна) е проведено лечение за намаляване на пикочната киселина в рамките на 12 месеца, което не постига целеви серумни нива на урати в кръвта.

Учените проследяват случаите на сериозно нежелано сърдечносъдово събитие (инфаркт, инсулт или смърт вследствие на сърдечносъдово заболяване) в рамките на пет години от първото предписване на лекарство за понижаване на уратите.

Ключови констатации и последици

Констатациите, публикувани в списанието JAMA Internal Medicine, показват, че при пациентите в първата група се наблюдава по-висока обща преживяемост и по-нисък риск от нежелано сърдечносъдово събитие* в сравнение с контролите. Установено е също, че рискът е значително по-нисък при тези, чиито нива на урати са паднали под 300 µmol/l вследствие на приложеното лечение.

Учените откриват още, че участниците в първата група се сблъскват с по-малко подагрозни пристъпи.

„Резултатите от нашето проучване са много обещаващи и показват, че пациенти с подагра, на които са предписани лекарства за понижаване на уратите и са постигнали серумни нива под 360 µmol/l, са изложени на много по-нисък риск от инфаркт или инсулт през следващите пет години. Предишни изследвания на Университета в Нотингам показаха, че лечението с цел понижаване на уратите предотвратява пристъпи на подагра.“, коментира проф. Абхишек.

*Abhishek Abhishek et al. Treat-to-Target Urate-Lowering Treatment and Cardiovascular Outcomes in Patients With Gout. JAMA Internal Medicine. 2026.