Наличието на по-големи братя и сестри и отстраняване на сливиците са свързани с повишен риск от болест на Бехтерев

Скорошно проучване, публикувано в списанието със свободен достъп RMD Open, установява, че наличието на по-големи братя и сестри и отстраняването на сливиците в детството са свързани с повишен риск от анкилозиращ спондилит, известен още като болест на Бехтерев – хронично ревматично заболяване.

Констатациите придават тежест на теорията, че детските инфекции имат роля в развитието на болестта, която се характеризира с възпаление на гръбначния стълб, ставите и сухожилията, което води до болка, скованост и умора. Докато генетичната предразположеност е водеща причина за заболяването, се смята, че факторите на околната среда в ранните етапи на живота също имат роля в развитието му.

>>> Причини, рискови фактори и наследственост при болест на Бехтерев

Проучването

За да сравнят излагането на различни рискови фактори в ранна детска възраст сред възрастни с и без анкилозиращ спондилит, изследователите използват данни за цялостното здраве и семейството като отделна единица, съдържащи се в националните регистри на населението на Швеция. Използваната информация се отнася до 5612 пациенти, които са диагностицирани с анкилозиращ спондилит и имат поне едно посещение в специализирана клиника в периода между януари 2001 г. и декември 2022 г.

Всички участници са съпоставени по пол, година на раждане и местоживеене със средно четирима членове на обществеността, които не са диагностицирани с хроничното заболяване.

За целите на проучването са разгледани различни рискови фактори от ранното детство, включително възраст на майката при раждане, телесно тегло в ранна бременност, продължителност на бременността, тегло на бебето при раждане, инфекции по време на бременност, многоплодна бременност, сезон на раждане и наличие на по-големи братя и сестри. Обърнато е внимание и на наличието на тежки детски инфекции от раждането до 15-годишна възраст и отстраняването на сливиците преди навършване на 16 години.

Констатациите

По време на проучването учените стигат до много интересни констатации, според които някои фактори повишават значително риска от развитие на болестта на Бехтерев, сред които:

наличие на по-големи братя и сестри (повишение с 12-15%);
сериозни детски инфекции (13%);
отстраняване на сливиците (30%);
многоплодно раждане (23%);
раждане през зимата.

По време на проучването учените извършват и сравнителен анализ на братя и сестри с и без болестта, който показва 18% повишен риск при наличието на един по-голям брат или сестра и 34% при двама или повече, след корекция за пол, възраст на майката и година на раждане.

„Механизмът зад наблюдаваното увеличение на риска не може да бъде определен от нашите данни, но е доказано, че бебетата с по-големи братя и сестри са изложени на повече инфекции в ранна възраст, отколкото тези без братя и сестри.“, обясняват изследователите.

Настоящото проучване е наблюдателно и като такова не може да установи причината. Изследователите не са имали достъп до данните на семейните лекари, така че сериозните инфекции и случаите на отстраняване на сливиците са идентифицирани само от болничните досиета.

Въпреки това изследователите заключават: „Наличието на по-големи братя и сестри и анамнеза за тонзилектомия в детството са били независимо свързани с развитието на анкилозиращ спондилит*, дори след коригиране на споделените в семейството фактори. Това засилва хипотезата, че инфекциите в детска възраст играят огромна роля в етиологията на болестта“.

*Morin Matilda et al. Association of childhood infections and perinatal factors with ankylosing spondylitis: a Swedish nationwide case–control and sibling study. 2023.