При кръвно над 130 – лечение и спиране на алкохола

Акценти

След близо осем години застой, специалисти от Американската асоциация по сърдечни заболявания изготвиха нови препоръки за поддържане на оптимално кръвно налягане. Те гласят, че лечението на високо кръвно налягане трябва да започне по-рано, както и че пациентите трябва да се въздържат от консумация на алкохол.

Години наред сърдечните нарушения се считат за основна причина за смърт в световен мащаб. Регулирането на кръвното налягане е един от най-леснодостъпните начини това да се промени. Поддържането му в нормални граници освен това намалява риска от бъбречни заболявания, диабет тип 2 и деменция.

Оптималните стойности на кръвното налягане при възрастните остават непроменени – под 120/80. За високо кръвно налягане се смята 120-129/80, а според новите насоки, ако достигне 130/80, вашият лекар би трябвало да ви препоръча да промените начина си на живот.

В повечето случаи хората с високо кръвно налягане нямат оплаквания. То обаче увеличава натиска, който кръвта оказва върху стените на кръвоносните съдове. Това намалява ефективността на сърцето и го кара да работи по-интензивно. Ако не се лекува, високото кръвно налягане уврежда артериите и повишава риска от инфаркт или инсулт.

Как се лекува високо кръвно налягане

Според новите препоръки ако систоличното налягане е между 130 и 139, лекуващият лекар би трябвало да ви препоръча да промените някои свои навици. Ако го направите, и след 3 до 6 месеца кръвното налягане не се е нормализирало, следва да ви предпише медикаменти.

Досега подобни промени, включително прием на медикаменти, се препоръчваха, в случай че систоличното налягане е над 140. Д-р Даниъл Джоунс, председател на комисията, изготвила актуалните препоръки, пояснява: „Различното е, че настояваме за по-агресивен контрол на кръвното налягане, защото така много хора ще се предпазят от сърдечносъдови нарушения, бъбречни проблеми, а според последните проучвания и от деменция.“

Промените в начина на живот включват поддържане на оптимално тегло, здравословно хранене, ограничаване консумацията на сол, регулирането на стреса и поне 150 минути умерена физическа активност седмично, включително силови упражнения.

Въздържание или намалена консумация на алкохол в борбата с високото кръвно налягане

За разлика от препоръките от 2017 г., осъвременените предлагат и по-строги мерки по отношение консумацията на алкохол. Ако досега се твърдеше, че жените могат да изпиват до едно питие дневно, а мъжете – до две, то според новите насоки жените е добре да изпиват по-малко от едно, а мъжете по-малко от две питиета дневно.

Д-р Джоунс допълва: „Искаме хората, които обичат да пият алкохол, да направят информиран избор. Връзката между алкохола и кръвното налягане е строго индивидуална, но смятаме, че най-добрият сценарий е пълно въздържание.“

До какви проблеми още може да доведе високото кръвно налягане

Според някои проучвания понижаването на кръвното налягане е свързано и с по-малък риск от деменция.

През последните години учените откриват още, че високото кръвно налягане е опасно както преди забременяване, така и по време на бременност. Те твърдят, че то често остава трайно високо и след раждането.

Как да се храним, за да поддържаме оптимално кръвно налягане

Насоките, свързани с храненето, не се различават от предходните. Специалистите препоръчват DASH диета, която включва плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, риба, пилешко, бобови растения, ядки и растителни мазнини. Добре е да се избягват захарните изделия, кокосовата и палмовата мазнина.

Намален прием на сол

Д-р Джоунс отново припомня, че солта може да повиши кръвното налягане и затова приемът на натрий следва да се ограничи, а за негова сметка да се увеличи приемът на калий. Приемът на натрий не трябва да превишава 2 300 mg дневно, като оптималната доза е 1 500 mg.

Препоръчва се хората с наднормено тегло или затлъстяване да намалят теглото си с поне 5%. Ако страдат от тежка форма на затлъстяване, е добре да съчетаят диета, тренировки и лечение с GLP-1 медикаменти за отслабване. Медикаментозното лечение изисква консултация с лекар. При най-тежките случаи може да се наложи хирургична интервенция.

Специалистът признава, че контролирането на кръвното налягане е трудно, но с постоянство и желание за промяна, е напълно възможно. 

Какви изследвания да си направим след 50-те?