Препоръчителната физическа активност може да не е достатъчна за защита на сърцето

Акценти

Обсервационно проучване, проведено от учени от Политехническия университет в Макао, Китай, поставя под въпрос доколко настоящите препоръки за физическа активност са достатъчни за осигуряване на оптимална защита на сърцето. Според резултатите, публикувани в British Journal of Sports Medicine, възрастните хора, които искат значително да намалят риска от инфаркт и инсулт, трябва да отделят значително повече време за упражнения от препоръчваното досега.

Докато настоящите насоки препоръчват поне 150 минути умерена до интензивна физическа активност седмично, проучването показва, че за съществено намаляване на сърдечносъдовия риск може да са необходими между 560 и 610 минути седмично.

Как е проведено проучването

Настоящото проучване обхваща данни за 17 088 души от UK Biobank, събрани в периода 2013-2015 г. Средната възраст на участниците е 57 години, а малко над половината от тях са жени (56%).

Участниците са помолени да носят устройство на китката в продължение на седем последователни дни, което отчита нивата на физическа активност и натоварване през деня. Освен това са подложени на тест с велоергометър за определяне на VO2 max – максималното количество кислород (в милилитри), което тялото може да усвои и използва за една минута по време на интензивна тренировка.

При анализа на данните учените взимат предвид и фактори, които влияят на сърдечното здраве, включително тютюнопушене, употреба на алкохол, хранителен режим, индекс на телесна маса, кръвно налягане и сърдечна честота в покой.

По време на проследяването – средно 7,8 години – са регистрирани 1233 сърдечносъдови събития, включително случаи на предсърдно мъждене (874), инфаркт (156), сърдечна недостатъчност (111) и инсулт (92).

По-добрата физическа форма намалява нуждата от повече упражнения

Учените установяват, че при възрастните хора, които изпълняват препоръчителните 150 минути физическа активност седмично, се наблюдава умерено понижение на сърдечносъдовия риск от около 8-9%*, като този ефект е сходен, независимо от нивото на физическа подготовка. За да се постигне по-значима защита – намаление на риска с над 30% - са необходими между 560 и 610 минути умерена до интензивна физическа активност седмично. Това ниво обаче е постигнато само от 12% от участниците в проучването.

Анализът показва още, че хората с по-ниска физическа подготовка се нуждаят от приблизително 30-50 минути повече активност седмично в сравнение с тези, които са в най-добра форма, за да постигнат сходни здравни ползи. Например за намаляване на риска от сърдечносъдови събития с 20% при хората с най-ниска физическа подготовка са необходими 370 минути упражнения седмично в сравнение с 340 минути при тези с най-висока физическа подготовка.

„Това откритие подчертава по-голямото предизвикателство, пред което са изправени хората в най-лоша физическа форма.“, заключават изследователите.

Индивидуален подход вместо универсални правила

Един от ключовите изводи на изследователите е, че бъдещите здравни препоръки вероятно трябва да бъдат по-гъвкави и индивидуално насочени. Според тях хората с по-ниска физическа подготовка може да се нуждаят от повече активност, за да се възползват от същите здравни ползи, докато при тези в по-добра форма положителният ефект може да се наблюдава и при по-малко натоварване.

Това поставя под въпрос доколко универсалните насоки са достатъчно ефективни и подсказва необходимостта от по-персонализиран подход към физическата активност.

Ограничения и значение на резултатите

Проучването е обсервационно, което означава, че не позволява да се направят категорични заключения за причинно-следствена връзка. Изследователите отбелязват и някои ограничения – участниците вероятно са по-здрави и в по-добра физическа форма от средното за общата популация.

Според изследователите резултатите потвърждават, че настоящите препоръки осигуряват надежден минимум за защита на сърдечносъдовата система. В същото време те смятат, че са необходими персонализирани съвети, които да насърчават мотивираните хора да увеличат физическата активност, за да поддържат сърдечното си здраве.

*Liang Zhide et al. Joint non-linear dose–response associations of device-measured physical activity and cardiorespiratory fitness with cardiovascular disease: a cohort and Mendelian randomisation study. British Journal of Sports Medicine. 2026.