Физическата активност намалява десетилетие преди появата на сърдечносъдови заболявания

Добре известно е, че упражненията подобряват сърдечното здраве. Но как се променят спортните навици през целия живот, особено при наличието на сърдечносъдови заболявания като инфаркт, инсулт или сърдечна недостатъчност? Дългосрочно проучване, публикувано в списанието JAMA Cardiology, показва, че физическата активност започва да намалява около дванадесет години преди появата на сърдечносъдово заболяване и става трайно ниска след това.

Редовната физическа активност с умерена до висока интензивност се смята, че има защитен ефект срещу сърдечносъдови заболявания. Въпреки това малко се знае за начина, по който се променят спортните навици в продължение на десетилетия, особено по отношение на появата на здравословни проблеми. Именно тук се намесва настоящото проучване.

Дизайн и методи на изследването

Настоящото изследване включва кохортен анализ на данни от 3068 души, взели участие в проучването CARDIA, проведено в четири американски града в периода 1985-2022 г., и вградено проучване случай-контрола с 236 лица, които са развили сърдечносъдово заболяване по време на проследяването. Участниците, диагностицирани със сърдечен проблем, са сравнени с контроли на същата възраст, пол и етническа принадлежност.

Физическата активност на участниците е оценена в до десет проучвания, проведени между 1985 и 2022 г., с помощта на валидиран въпросник, обхващащ осем вида активност с висока интензивност и пет вида с умерена интензивност. Дейностите, извършвани от участниците, са измерени в така наречените единици за упражнения (EU). Триста EU съответстват на около 150 минути упражнения седмично – препоръчителният минимум за физическа активност. Участниците, които съобщават за по-малко от 300 EU седмично, са считани за физически неактивни.

Как се променя физическата активност през целия живот

Физическата активност намалява с течение на времето във всички групи. Тя е висока в младостта, спада значително в средната възраст и след това се стабилизира. Въпреки това има значителни разлики между отделните групи от населението. Например жените с афроамерикански произход са най-малко активни през целия живот, докато при мъжете от негроидната раса спадът е най-голям.

Физическата активност на хората със сърдечносъдови заболявания намалява 12 години по-рано

Учените установяват, че при 236-те участници със сърдечносъдови заболявания физическата активност започва да намалява около 12 години преди появата на болестта*. През двете години преди събитието тази низходяща тенденция се ускорява значително, а след него нивата на активност остават трайно по-ниски от тези на здравите контроли. Наблюдаваният спад е особено изразен при хора със сърдечна недостатъчност.

Физическата активност често остава трайно намалена

Проучването ясно показва, че макар физическата активност като цяло да намалява с възрастта, тя спада много по-рано и по-рязко при хора със сърдечносъдово заболяване. Това означава, че периодът от около десет години преди болестта може да бъде потенциален ранен предупредителен сигнал или модифицируем рисков фактор.

След появата на сърдечно заболяване физическата активност честа остава трайно ниска, въпреки че е особено важна за възстановяването и качеството на живот. Това предполага, че програмите за рехабилитация и последващо наблюдение трябва да се фокусират повече върху дългосрочното насърчаване на физическата активност.

*Roger Veronique et al. Trajectories of Physical Activity Before and After Cardiovascular Disease Events in CARDIA Participants. JAMA Cardiology. 2025.