Проблемът на проблемите в българското здравеопазване е липсата на пари
За здравни реформи ни говореха още преди двайсет години едни продавачи на надежда, прииждащи в България от цял свят. Германци, англичани, французи, американци и австралийци се конкурираха да ни продадат от своите модели за здравеопазване. Сменяхме един модел с друг, за да се докараме дотам да не приемат бременна за раждане, докато не направи две-три обиколки на болницата. И когато жената умре, лекарите да твърдят, че имало кампания срещу тях.
Днес вече никой не може да каже колко милиона - със сигурност две-три стотици поне, са потънали именно в "правенето" на тази здравна реформа. И така, в преливане от пусто в празно от калпавото, но поне достъпно социалистическо здравеопазване, сега с гръм и трясък се озовахме в скъпото и все така калпаво здравеопазване. За което плащат около половината от работещите българи, а броят на онези, които не плащат въобще, застрашително расте - от близо 1 милион през 2009 г. през тази те са към 2 милиона.
Когато наблюдател погледне само тези цифри, логично ще разбере, че големият проблем, проблемът на проблемите в българското здравеопазване е липсата на пари. И изглежда направо невъзможно по време на криза да се реши този реален и драстичен проблем. Стигнахме дотам лекари да се страхуват да лекуват, а пациентите да признават, че се плашат да влязат в болница.
Въртим се от един абсурд в друг. Няма смислен отговор как се докарахме дотам пациентът да влиза в болницата по една клинична пътека, да го лекуват само по една диагноза, но ако има още две-три болести - да влиза и излиза от болницата за всяка от тях, докато го излекуват или докато не го уморят окончателно. А това е само един от абсурдите, в които ни въртят на шиш.
Друг подходящ пример за работещи абсурди е така нареченият избор на екип. Няма какво да ни залъгват - той беше въведен, защото заплащането на качествените специалисти в болниците (слава богу, че все още не всички са побегнали) е нищожно смешно и обидно за положения труд. А е такова, защото в здравната каса парите не стигат. Изборът на екип без съмнение е официално въведена втора тарифа за плащащите за здраве. И тъй като тенденцията е техният брой да се смалява, отговорните фактори измислят негов заместител - не по-малко обиден и драстичен.
Точно такава е и сегашната реакция от здравната парламентарна комисия. Там са измислили да има избор на екип при раждане (очевидно конфликтна точка при този вид лекарска дейност) само за пациентки, които имали ново допълнително здравно осигуряване в доброволен фонд. Така всичко щяло да бъде официално, твърдят депутатите. Преведено, това означава, че плащащият за здраве ще плаща втори път. И кой няма да поиска да го плаща, когато пред очите му е примерът с 19-годишната Деяна, която умря 40 дни след раждане с неясна диагноза и прехвърляне на отговорността между 4 болници.
Нецивилизовано действие, недопустимо за европейска държава. Защо тогава хората от парламента ни предлагат негов заместител? Очевидно, защото по този начин ще се отърват най-бързо от разговори по проблема. А по същество нищо няма да се промени в схемата с официалния рекет, но ще го наричат доброволен.
Впрочем, въпросният избор предполага пациентът наистина да избира. А много често той плаща, без дори да е виждал лекаря и неговия екип.
И въобще защо хората, които се занимават с въпросната здравна реформа, не погледнат истината в очите, и да ни я съобщят в прав текст. Например - догодина в България ще има пари да се лекуват 1000 или 100 000 души. За останалите болни пари няма да има. От тях поради липса на пари ще починат толкова, поради лекарски грешки - толкова, поради лоша организация на работата - толкова, заради тъпата схема с клиничните пътеки - толкова.
Защо сега ни излизат с номера, че ако купим от Австралия модела на диагностично-свързаните групи, нещата щели да се оправят. Ще се оправят, но частично. Защото парите пак няма да стигат и защото отсега експерти по този модел вече ни предупреждават - внимавайте, някои лекари вече са измислили как да източват касата неправомерно и чрез него. Е, след година-две пак ще се плеснем по челото, че работата не върви. А няма как да върви, щом няма пари за здраве. И щом дори наличните пари се харчат при слаб контрол. И щом един българин плаща за още двама, които не плащат здравни осигуровки. Не австралийско, никакво земно чудо няма как да закърпи продънения чувал на така наречената здравна реформа в България.
Хората, от които зависи въпросната здравна реформа, са царе да ни залъгват. И да ни пускат по странични пътеки - ето сега, вместо да се говори за големите проблеми в здравеопазването, едни се втурнаха да правят лекарски ДАНС с участието на граждани, които ще търсят и ще съдят за грешките на докторите. Други се вдигнаха срещу лекарите от ТЕЛК - защото давали прекалено лесно кетап за инвалидност. Трети са засегнати, че лекар става мръсна дума. Четвърти предлага драстични глоби за лекарски грешки. Това обаче е поведение на удавници - хващаме се за сламки, без да виждаме главното, набутват ни в една грозна схема, при която пациентите започват да гледат на лекарите като на потенциални нарушители и рушветчии. Но забравяме, че лекарският труд е изключително тежък и отговорен. И че той трябва да бъде заплатен официално, регламентирано, без уговорки и без рушвети, благословени от държавата.
Генка Маркова
Коментари към Проблемът на проблемите в българското здравеопазване е липсата на пари