Установиха развитие на Алцхаймер след лечение преди десетилетия

Неврофизиолози от Лондонския университетски колеж установяват пет случая на болестта на Алцхаймер, развита в резултат на медицинско лечение, осъществено десетилетия по-рано. И петимата са лекувани като деца с вид човешки растежен хормон, който е извлечен от хипофизните жлези на починали (трупен човешки растежен хормон или c-hGH).

Алцхаймер в резултат на лечение отпреди няколко десетилетия

Екипът от Лондонския университетски колеж и принадлежащия към него Институт за прионни заболявания - един от водещите световни изследователски центрове за прионни и други невродегенеративни заболявания, представя първите доказателства за болестта на Алцхаймер при хора, които я придобиват по медицински път и резултат от предаване на амилоид-бета протеина.

В статия, публикувана в Nature Medicine, учените описват различни случаи. Става ясно, че в детска възраст всички изследвани и наблюдавани хора биват лекувани с трупния човешки растежен хормон c-hGH.

>>> Три протеина от комплекса PIDDosome играят важна роля за възникването на невродегенеративни заболявания

В Обединеното кралство той се използва за справянето с ниския ръст за времето от 1959 г. до 1985 г. В този период терапията е приложена на най-малко 1848 души.

През 1985-а този вид лечение е прекратено, след като става ясно, че някои партиди на c-hGH са замърсени с приони (инфекциозни протеини, известни още като „бавни вируси“, тъй като инфекцията, която причиняват е с инкубационен период между 20 и 30 години), които от своя страна са причинили болестта на Кройцфелд – Якоб (CJD).

След тези разкрития c-hGH бива заменен със синтетичен растежен хормон, при който няма риск от предаване на болестта на Кройцфелд – Якоб.

Предишни проучвания в основата на настоящото

Настоящото проучване стъпва на предишни, които търсят отговори за въздействието на инжектирания замърсен растежен хормон.

През 2015-а британски невролози откриват доказателства, че инжекциите с пречистен човешки растежен хормон са в състояние не само да доведат до болестта на Кройцфелд-Якоб, но и да провокират развитието на Алцхаймер. Оказва се, че някои от пациентите с CJD, които са лекувани с c-hGH (определено като ятрогенно) имат и преждевременно развити отлагания на бета-амилоид в мозъците си.

В статия от 2018-а учените показват, че запазени проби на c-hGH са замърсени с бета-амилоид протеин. Независимо, че са съхранявани в продължение на десетилетия, по време на изследването те са предали патологията на инжектираните лабораторни мишки. Предположенията са, че подложените на замърсения c-hGH, при които не се проявява заболяването на Кройцфел-Якоб, след десетилетия могат да развият Алцхаймер.

Изследването

По време на настоящото научна работа учените изследват медицинските досиета на много голям брой жители на Обединеното кралство, които са получили по една или няколко инжекции с необработен човешки растежен хормон между 1960-а и 1980 г.

След извършените анализи изследователите успяват да идентифицират осем души, които в детството си са лекувани с бета-амилоид и при това в продължение на няколко години.

>>>Проучване използва изкуствен интелект за скрининг на хората, изложени на най-голям риск от Алцхаймер

Пет от тях са със симптоми на деменция или вече са диагностицирани с болестта на Алцхаймер. Други отговарят на диагностичните критерии за заболяването, а има и човек с леко когнитивно увреждане. При всички тях началото на неврологичните симптоми е, когато са на възраст между 38 и 55 години.

При двама от пациентите диагнозата Алцхаймер е потвърдена категорично от направените анализи на биомаркерите. При трети има предположения за заболяването. При друг от тях екипът извършва и анализ на осъществената аутопсия, който показва наличието на Алцхаймер.

Изводи

Необичайно младата възраст, на която тези хора развиват симптомите, предполага, че не става дума за обичайното заболяване, свързано най-често със старостта. За петима от пациентите съществуват и направени проби от генетично изследване, което позволява на учените да изключат наследствен Алцхаймер.

Откритията на екипа са важни и подчертават колко е важно да бъдат преразгледани мерките, за да се гарантира, че няма риск от случайно предаване на бета-амилоид чрез други хирургически или медицински процедури. Учените напомнят, че лечението с c-hGH вече не се използва и не съществува риск от предаване по този път.

„Болестта на Алцхаймер не може да се предава между индивиди по време на рутинни медицински прегледи или процедури. Пациентите, които ние описахме, са били подложени на специфично, но и отдавна преустановено медицинско лечение, включващо инжектиране с материал, за който е известно, че е замърсен с протеини, свързани с болестта“, категоричен е ръководителят на изследването проф. Джон Колиндж, директор на Института по прионни заболявания.

Неврологът говори и за друг важен акцент от работата на екипа.

„Важно е, че нашите открития предполагат, че болестта на Алцхаймер и други неврологични състояния споделят подобни болестни процеси с Кройцфелд-Якоб. Това може да има важни последици за разбирането и лечението на Алцхаймер в бъдеще“, казва той.

Друг от членовете на работната група, неврологът проф. Джонатан Шот определя обстоятелствата, при които тези хора трагично развиват Алцхаймер като много необичайни. От друга страна обаче, казва той: „Констатациите ни дават представа за механизмите на заболяването и проправят пътя към следващи изследвания, които, надяваме се, ще разширят разбирането ни за причините за типичната късна поява на болестта.“

Според д-р Гарги Банерджи другото важно откритие на екипа е: „Това, че е възможно бета-амилоидната патология да се предава и да допринася за развитието на Алцхаймер. Но е добре да напомним отново, че това предаване на заболяването настъпва след лечение с вече остаряла форма на хормон на растежа, което включва третиране със замърсен материал, при това често в продължение на години.“