Здравословният начин на живот може да помогне за справяне с болката в кръста

Болката в долната част на гърба е водеща причина за увреждания и инвалидност в световен мащаб, като много от леченията често не осигуряват трайно облекчение. Изследователи от Центъра за здравеопазване в селските райони към Университета в Сидни откриват възможно решение. Тяхното проучване, публикувано в JAMA Network Open, установява, че подкрепата от специалисти за изграждането на здравословни навици може да подобри качеството на живот на страдащите от хронична болка в кръста.

Проучването

Рандомизираното контролирано проучване включва 346 души от цяла Австралия, които имат хронична болка в кръста и поне един рисков фактор, свързан с начина на живот, като затлъстяване, нездравословна диета, намалена двигателна активност или тютюнопушене. Участниците са разпределени на случаен принцип в една от двете групи – Програма за здравословен начин на живот (HeLP) или стандартни физиотерапевтични грижи, базирани на насоки за управление на болката в кръста.

Доброволците, включени в HeLP, получават подкрепа от физиотерапевти, диетолози и здравни треньори по телефона, които им помагат да разберат кои рискови фактори, свързани с начина на живот – тегло, липса на физическа активност, лоша диета, лош сън, тютюнопушене или прекомерна употреба на алкохол – могат да влияят на болката в кръста. Също така на участниците са предоставени основани на доказателства съвети за период от шест месеца, които да им помогнат за справяне с предизвикателствата, пред които са изправени.

Подходът показва няколко предимства в сравнение със стандартните грижи, включително облекчаване на болката*, като участниците показват с 1,3 точки по-нисък резултат на въпросника за увреждания на Roland Morris. Също така доброволците в HeLP са загубили повече тегло – със средно 1,6 кг – от контролната група.

Главният изследовател, доцент Крис Уилямс, обяснява, че констатациите предизвикват традиционните възгледи за управление на болката в кръста. „Подходите за справяне с болката в кръста не трябва да бъдат съсредоточени само върху гърба. Телата ни не са машини. Ние сме по-скоро екосистеми, в които много фактори си взаимодействат и определят как работим и се чувстваме. Така че, когато някой има болки в гърба, които не отшумяват, той трябва да очаква да получи цялостна грижа.“, коментира Уилямс.

„Все повече проучвания показват, че патологии като изпъкнали дискове и дегенерация на ставите рядко са причина за дълготрайна болка в гърба.“, споделя доцент Уилямс. „Проблемът е, че малко хора получават подкрепа, за да се съсредоточат върху нещата, които влияят на хроничната болка. Повечето са насочвани към операция или лечения, които не помагат.“

Необходимост от промяна в лечението

Д-р Ема Мъд, изследовател в Университета в Сидни, подчертава въздействието, което подкрепата за изграждане на здравословни навици може да има.

>>> Интервалните тренировки могат да облекчат болката в кръста

„Много хора с хронична болка в кръста споделят, че се чувстват изоставени, както и че често биват насочвани към скъпи и неефективни лечения, без да им бъдат предложени терапии, които насърчават самоконтрола.“, споделя д-р Мъд. „Чрез изместване на фокуса към включване на промени в начина на живот и осигуряване на прости, поддържащи интервенции, пациентите се чувстват овластени да поемат контрол върху болката си. Този подход подобрява не само техните симптоми, но и цялостното им качество на живот.“

Изследователите вярват, че грижите, насочени към подобряване на начина на живот, като програмата HeLP, могат да бъдат от полза за пациентите с болка в кръста. Д-р Мъд обаче отбелязва, че глобалните насоки все още не са напълно възприели този подход.

*Mudd Emma et al. Healthy Lifestyle Care vs Guideline-Based Care for Low Back Pain. JAMA Network Open. 2025.