Framar.bg 0
В целия сайт
В целия сайт
Е-аптека
Продукти
Медиа
Здравни новини
Любопитно
Интервюта
Презентации
Научни публикации
Видео
Анкети
Енциклопедия
Заболявания
Симптоми
Анатомия
Алтернативна медицина
Медицински изследвания
Лечения
Физиология
Патология
Ботаника
Микробиология
Медицински журнал
Фармакологични групи
Справочник
Специалисти
Здравни заведения
Образование
Спорт и туризъм
Аптеки
Здравни организации
Нормативни актове
Производители
Кл. пътеки
Здравни проблеми
История
Хранене
Храни и ястия
Хранителни съставки
Хранене при
Диети
Рецепти
Е-тата в храните
Съвети
Lifestyle
Спорт
Психология
Соц. дейности
Интерактивни
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Клинични пътеки Нормативни актове Производители Образование Спорт и туризъм Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Партньори Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти
Контакти
Назад | Начало Здравна медиа Здравни новини Какво може да се направи, за да се намали смъртността при патогенетичните процеси на тежките случаи с COVID-19

Какво може да се направи, за да се намали смъртността при патогенетичните процеси на тежките случаи с COVID-19

от 12 яну 2021г., обновено на 13 яну 2021г.
Редактор: Ивайло Тончев
Какво може да се направи, за да се намали смъртността при патогенетичните процеси на тежките случаи с COVID-19 - изображение
  • Инфо
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Коментари
Свързаност

До момента са доказани най-малко 11 патогенетични  механизми при тежко болни с COVID-19. Във връзка с тях в различните етапи на болестта настъпва в различна степен  автоинтоксикация.

Някои патогенетични механизми при тежко болните с COVID-19:

  • виремия (Сепсис);
  • възпаление;
  • силно увреждане епитела на белодробните алвеоли с излив на ексудат и еритроцити;
  • увреждане ендотела на малките съдове на белия дроб и други органи;
  • развитие на масивен микротромбоемболизъм в малките съдове на белия дроб и патологично активирана тромбоцитна агрегация в организма;
  • ниска реактивност на имунната система в първата фаза 7-10 ден от заболяването, поради това че вирусът притежава камуфлажни специфични протеини, които му позволяват скрита и бърза репликация.
  • Свръхреактивност във втората фаза след 10-14 ден, но не срещу вируса, а срещу увредения орган „мишена” (белия дроб или др.). Така при променените вече антигени, имунната система на болния започва да се отнася към увредения орган като към чужд трансплантат (бял дроб или други) и се стреми да го унищожи и отхвърли.
  • Включване феномен от вродения имунитет „инфламазома”. При него увредените клетки не загиват от програмирана смърт - т.н. „апоптоза”, а загиват, като мембраните им се пукат.
  • Цитокинова буря - свръхреактивността на имунната система е свързана с масивното изливане в кръвта на цитокини, освобождавани не само от клетките на имунната система, но и от ендотелни, епителни и други клетки.
  • Развива се тежък респираторен дисстрес синдром (ТОРС).
  • Настъпва ендотоксикоза от нахлуващите в кръвта микроорганизми и техните токсини от червата в условията на силно възпаление и тежък сепсис и от високите нива на клетъчни ензими, отделящи се от  разпадащите се клетки и други високи нива от силно токсични метаболитни продукти.

Всеки лекар, запознал се с известните досега патогенетични механизми, би могъл да приеме, че в крайните фази на болестта автоинтоксикационните процеси биха били несъвместими с живота, ако не се проведе интензивна апаратурна екстракорпорална детоксикация по преценка на мултидисциплинарен съвет, а именно:

  • Плазмафереза, двукратна с плазмаобмен /плазматерапия / по 1 литър плазма, отделена от болния и заместването й с плазма от здрави дарители. Сега тази терапия се ползва във втората й част, само вливане на плазма. Поради това няма винаги убедителен успех за спасяване на болните от фатален край.
  • Екстракорпорална карбосорбция - рутинен метод с показания за лечение на ендотоксикоза. Имаме опит за първи път у нас със спасяването на болен с тежък сепсис преди около 20 години  (19-годишен войник във ВМА).
  • Селективна хемабсорбция на цитокини - специализиран подход за отстраняване на цитокините, които убиват.

Изброените апаратурни методи са рутинни от няколко десетилетия в клиничната медицинска практика (клинична токсикология и др.). Те не са сложни за усвояване, но приложението им изисква:

  • Висококвалифицирани и добре подготвени кадри да работят с трите апаратурни подхода след решение по преценка на специализиран мултидисциплинарен съвет.
  • Наличие на специализиран сектор (център или отделение) за интензивна апаратурна екстракорпорална терапия, специализирани само за тежко болни с COVID-19.

Предложението на доцент Влади Манев:

Предлагаме медицинската наука и практика у нас спешно да отговори на следните въпроси:

  • Има ли  автоинтоксикация при тежко болните с COVID-19 и нужна ли е интензивна екстракорпорална апаратурна детоксикация?
  • Може ли да се продължава с детоксикация при тежко болните само с инфузионни венозно инжектирани кристални разтвори и други?
  • Дали факторите, които убиват тежко болните с COVID-19, се намират в плазмата и следва ли плазмата на тежко болните да се депурира (пречиства)?

Това бързо и лесно би могло да се провери, да се докаже или отхвърли, като:

  • Ако от плазма, получена от тежко болен с COVID-19, 7-10 дни преди или по време на цитокиновата буря, се инжектират 5-10 мл. или до 20 мл на морско свинче, се очаква то да умре до няколко часа или до дни. За контрола може да се инжектира друго морско свинче със същото количество плазма, получена от здрав дарител. Резултатите най-вероятно ще покажат, че морското свинче, инжектирано подкожно с 5-10-20 мл плазма, получена от тежко болен с COVID-19, в посочения интервал на болестта, ще загине бързо в рамките на часове или 1-2 дни, докато другото морското свинче, инжектирано с плазма от здрав дарител, ще остане живо.
  • Ако същата плазма, която убива морското свинче, се филтрира предварително през активен въглен и след това се инжектира на морско свинче, то най-вероятно няма да умре.

Други доказателства едва ли ще са нужни, за да се организира от държавата и се започне спешно да се спасяват тежко болните от фатален край с изброените рутинни известни от десетилетия апаратурни методи в медицината за екстракорпорална интензивна депурация. В техните показания за приложение е  разписано от десетилетия, че могат се прилагат успешно при хематологични патологии с неврологична симптоматика и много други. Болните от COVID-19 се числят и към патология, сходна с болестта, описана от Московиц в 1925 г. - "Тромботична тромбоцитопенична пурпура". Смъртността от това заболяване е била близо 100% преди ерата на плазмаферезата с плазмозаместване.

Източник:

Доц. д-р В. Манев – клиничен имунолог/ immuno-bg.org
Снимка: pixabay.com

Още по темата:
  • Кои помещения в училище са опасни за заразяване с COVID-19? Кои помещения в училище са опасни за заразяване с COVID-19?
  • Каква е точността на PCR тестовете Каква е точността на PCR тестовете
  • Антитела, Ремдесивир и витамин Д – лечението на заразения с коронавирус президент Доналд Тръмп Антитела, Ремдесивир и витамин Д – лечението на заразения с коронавирус президент Доналд Тръмп
  • Деца с отрицателен тест за коронавирусна инфекция имат изградени антитела – възможно ли е Деца с отрицателен тест за коронавирусна инфекция имат изградени антитела – възможно ли е
5.0/5 1 оценка

Коментари към Какво може да се направи, за да се намали смъртността при патогенетичните процеси на тежките случаи с COVID-19

От сайта От форума
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Какво може да се направи, за да се намали смъртността при патогенетичните процеси на тежките случаи с COVID-19
    www.framar.bg 
    на 19 April 2021 в 15:40
    Коментирайте "Какво може да се направи, за да се намали смъртността при патогенетичните процеси на тежките случаи с COVID-19"

НОВИНАТА е свързана към

  • Възможност за използване на L-лизин в терапията на болни с Covid-19
  • Как да почистим и дезинфекцираме дома, за да се предпазим от коронавирус
  • Каква е точността на PCR тестовете
  • Дистанционно обучение за учебната 2020/2021 година - на какво мнение сте за тази възможност
  • Носите ли предпазна маска?
  • Ще се ваксинирате ли срещу COVID-19?
  • Имате ли проблем с достъпа до здравни услуги по време на COVID-19 пандемията
  • Антитела, Ремдесивир и витамин Д – лечението на заразения с коронавирус президент Доналд Тръмп
  • Какви са вашите очаквания за епидемията от Covid-19?
  • Антителата срещу COVID-19 в кръвната плазма започват да намаляват с появата на първите симптоми на болестта

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

В начална бременност и 7 сантиметра миомен възел- какво да правя

преди 2 дни, 1 час и 53 мин.

Covid-19 и здравните приложения - анкета

преди 11 дни, 23 часа и 1 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Ваксина против COVID и комбинираната срещу хепатит А и Б

преди 12 дни, 19 часа и 28 мин.

КЕТАМИН без рецепта в София?

преди 13 дни, 13 часа и 29 мин.

Какво мислите за ваксинирането ?

преди 15 дни, 11 часа и 50 мин.

Въпрос за ваксината за папилома вирус

преди 19 дни, 18 часа и 11 мин.
Всички

АНКЕТА

Как се справяте с пролетната умора?

Виж резултатите

Фрамар ООД ще доставя до вашата електронна поща актуални оферти и новости!

Можете да промените решението си по всяко време, като кликнете върху връзката за прекратяване на абонамента в долния колонтитул на всеки имейл, който получавате от нас, или като се свържете с нас на buletin@framar.bg. Ние обработваме Вашата информация с уважение. За повече информация относно практиките ни за поверителност, моля, посетете нашия уебсайт. С абонирането за известия по-долу сте съгласни, че може да обработим информацията ви в съответствие с тези условия.

We use Mailchimp as our marketing platform. By clicking below to subscribe, you acknowledge that your information will be transferred to Mailchimp for processing. Learn more about Mailchimp's privacy practices here.

При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
  • Общи условия
  • Често задавани въпроси
БДА
© 2007 - 2021 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на уеб сайт от Valival
„Бисквитките“ ни помагат да предоставяме услугите си. С използването на услугите ни приемате, че можем да използваме „бисквитки“.Научете повечеРазбрах