Хроничната тазова болка засяга между 5 и 26% от жените по света

Хроничната тазова болка, която засяга между 5 и 26% от жените по света, варира от човек до човек, което се дължи на различните механизми, които стоят зад болковия синдром, сочи проучване на учени от Оксфордския университет.

Болковият синдром в таза може да бъде свързан със състояния като ендометриоза и интерстициален цистит (болка в пикочния мехур). При някои жени обаче хроничната болка в таза няма конкретна причина. Въпреки високия процент засегнати, учените все още не разбират напълно механизмите, които стоят в основата на синдрома, което означава, че възможностите за лечение са много ограничени.

Има много причини, поради които механизмите, причиняващо хронична болка в таза, остават неизвестни. Една от тях е, че има огромни вариации в интензитета и вида на изпитваната болка, дори в случаите, когато е причинена от конкретно заболяване. Например някои жени с ендометриоза не изпитват болка, докато при други тя е изключително силна.

>>> Ендометриоза: Ключът към по-бързата диагноза е в правилното разбиране на симптомите, съобщавани от жените

От други състояния, сред които фибромиалгия и диабетна невропатия, е известно, че механизмите, причиняващи болка, са различни при отделните хора, както и че всеки от тях реагира по различен начин на прилаганото лечение.

Проучването

Настоящото проучване включва 85 жени, от които 59 са с хронична болка в таза – 25 жени страдат от ендометриоза, 13 имат интерстициален цистит, 15 са диагностицирани и с двете състояния, а 13 изпитват болка без конкретна причина. Участниците са от Великобритания, САЩ и Португалия и са на възраст между 18 и 50 години.

За да разберат дали механизмите, причиняващи болка в таза, се различават в зависимост от човека, учените провеждат серия от сензорни тестове. Това включва излагане на участниците на различни стимули – вибрации, допир, натиск и температура.

По време на проучването жените са попитани дали и в кой момент отделните стимули стават болезнени, което позволява на учените да разгледат различни видове нерви и как те функционират. Проследена е и разликата между жените с хронична тазова болка и тези без болка, след което участниците са групирани според техните сензорни профили.

Констатациите

Едно от най-удивителните открития е, че жените с болков синдром имат по-нисък праг на болка, когато става въпрос за усещане за натиск в долната част на корема и таза в сравнения с контролната група. Това предполага, че има „комуникация“ между тазовите органи и кожата, което води до повече болка.

>>> Защо усещаме болката по-силно през нощта

Учените откриват също, че някои жени с хронична болка са по-малко способни да усетят промените в температурата и допира. Тази загуба на нервната функция предполага, че хроничната болка в таза може да бъде причинена от увреждане на нервите.

След разглеждане на общите сензорни профили на групата с хронична тазова болка, учените установяват, че около половината имат промени в регионите на мозъка, обработващи болката, което означава, че силата й е „увеличена“ по подразбиране.

Паралели на болка

Настоящото проучване дава нов поглед върху сложността на механизмите на хроничната тазова болка. Констатациите помагат да се направят паралели с други състояния, което означава, че могат да се използват изследвания и лечения, които са ефективни при фибромиалгия и диабетна невропатия, за да се изберат нови цели за лечение на хронична болка в таза.

„Леченията на хронична тазова болка имат ограничена ефективност. Например проучванията показват, че 11-19% от жените с ендометриоза не изпитват облекчение на болката дори след операция. Въз основа на резултатите от нашето проучване смятаме, че могат да бъдат избрани специфични лечения за всеки човек, в зависимост от механизмите, причиняващи болката. Надяваме се, че това ще бъде по-ефективно.“, коментират изследователите. „Като се има предвид, че хроничната болка в таза е толкова разпространена при жените по света и има огромно въздействие върху качеството на живот и благосъстоянието, преминаването към по-персонализиран подход на лечение може да доведе до огромни плюсове за милиони жени.“