Комбинация между ваксините на „AstraZeneca“ и „Pfizer“ може да осигури по-висока защита срещу коронавируса

Трейси Хъсел е професор по възпалителни заболявания към университета на Манчестър. В края на 2020 г. тя бе един от хората, задали въпроса дали комбинацията от две различни ваксини срещу COVID-19 няма да се окаже по-ефективна. Месеци по-късно учени провеждат изпитания, за да проверят тази хипотеза и да изчислят ефективността върху имунната система.

Повечето коронавирусни ваксини се приемат двукратно. И обикновено двете дози са от един и същи препарат. „Com-Cov“ е британски център, който е създаден, за да проучи ефекта от комбинацията на различни препарати срещу COVID-19. Изследването е проведено в Оксфорд и обхваща 800 души от цяла Великобритания, които получават две дози от различни ваксини – на „Pfizer“ и „AstraZeneca“.

Подходящо ли е да се смесват два препарата?

Резултатите от изпитванията са предварителни и предстои да бъдат разгледани и одобрени от външни експерти, но към момента отговорът е да. Приемът на две дози от различни препарати срещу коронавирус не само че е безопасен, но и е напълно възможно да осигурява достатъчно висока защита.

1-ва доза – „AstraZeneca“, 2-ра доза – „Pfizer“ – максимална ефективност

Учените подчертават обаче, че степента на ефективност се определя и от това коя ваксина е приета първа и коя – втора. Най-високи резултати са постигнати, когато първата доза е на „AstraZeneca“, а втората на „Pfizer“. Тогава изградените срещу шип протеина на коронавируса антитела са най-много. Не толкова силна защита се създава в случаите, когато двете дози са на „AstraZeneca“ или първо се приема „Pfizer“, а после „AstraZeneca“.

При първо ваксиниране с „AstraZeneca“, последвано от „Pfizer“, Т клетките реагират по-добре срещу вируса. Т клетките представляват имунни клетки, които унищожават атакуващите ни вируси и бактерии и същевременно стимулират организма да произвежда повече антитела.

На следващия етап от проучването „Com-Cov“ учените ще имат за цел да проверят дали степента на ефективност се запазва толкова висока, ако между двете дози се осигури по-дълъг интервал от време. Периодът между двата приема при първото изпитване е 28 дни, като сега експертите възнамеряват да го удължат до 84 дни.

Разлики в начина на действие на ваксините на „AstraZeneca“ и „Pfizer“

Не само във Великобритания тече проучване върху комбинацията на два различни препарата срещу COVID-19. Испански екип наскоро съобщи, че при хората, които първоначално са били ваксинирани с „AstraZeneca“, а след това с „Pfizer“, имунният отговор е бил много по-силен. Според испанските учени ваксината на американско-немския екип служи като бустер (подсилващ елемент).

За да се разбере защо съчетаването на два различна продукта все пак има благоприятен ефект върху имунната система, първо трябва да се разгледа принципът на действие на всеки от тях. Знаем, че те съдържат базов елемент от коронавируса, а именно спайк протеина, чрез който активират защитните сили на организма. Интересното е, че го правят по различен начин.

При ваксината на „Pfizer“ генетичният код на коронавирусния спайк протеин има обвивка от мастни наночастици. Когато те навлязат в човешките клетки, кодът се разчита, започват да се произвеждат копия на шип протеина и се активира имунен отговор.

Препаратът на „AstraZeneca“ доставя до клетките същия генетичен код, но използва като средство за неговото транспортиране омаломощен вариант на аденовирус от шимпанзета (вирусът, който причинява обикновена настинка).

При инжектиране на първата доза е възможно да се отключи имунен отговор не само срещу спайк протеина, но и срещу използваните преносители, които транспортират кода му. Ако втората доза е от същия вид, развитият вече имунитет срещу преносителя на кода ще се насочи към нея и ще потисне до известна степен нейното действие, още преди да е активирала допълнителните защитни сили на тялото.

Ето защо руската коронавирусна ваксина „Sputnik V“, която се базира на същия метод за пренасяне на кода като този при „AstraZeneca“, използва два различни аденовируса за първата и втората доза, което обяснява и постигнатите отлични резултати.

Предимства от комбинирането на две различни ваксини срещу коронавирус

Макар и най-важна, високата ефективност не е единственото преимущество.

Опростена логистика

Логистиката е от ключово значение. Когато дозите са едни и същи, това означава удвоено производство, а то изисква време. Ако втората доза обаче е с различен препарат, може да се избегне чакане и същевременно да се ускори процесът по ваксинация на населението.

Странични ефекти след първата доза

Ако след първата доза се появят странични ефекти, едва ли човек би се съгласил да си постави и втора, освен ако тя не е различна. А мнението на експертите е категорично, че двукратният прием гарантира най-добра защита.

Гъвкавост спрямо различните групи от населението

Правителствата имат свободата да преценят дали дадена ваксина е подходяща за различните групи от населението. Такъв бе казусът с препарата на „AstraZeneca“ сред по-младите хора. Ако държавите могат да предоставят възможност за избор между няколко комбинации, много граждани биха добили кураж да се ваксинират.

По-лесно съхранение

Доставката на ваксини до някои слаборазвити страни е много затруднено, тъй като няма условия за правилното им съхранение и поддържането на достатъчно ниски температури. Ако в списъка с ваксини се добавят и такива, които могат да бъдат съхранявани при по-високи температури, то част от държавите ще могат да ваксинират своите граждани.

Както става ясно, предимствата от прием на две различни ваксини не са никак малко. Учените не бързат с изводите, защото към настоящия момент е изследвана комбинацията само от два препарата. Пред тях стои нелеката задача да тестват ефекта й върху различни възрастови групи и различни етноси. Не се изключва вероятността комбинираният прием да осигурява по-слаба защита или да предизвиква различни странични ефекти при недохранени хора или при такива, които живеят в среда на хронични инфекциозни заболявания.

Към момента данните разкриват, че ваксинирането с две различни дози срещу коронавирус е ефективно и напълно допустимо.